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在医改工作中以“保基本、强基层、建机制”九字方针直接指明基层医疗卫生服务体系建设的重要性。现如今我市乡村医生的现状如何如何才能让基层医生从医改中真正找回尊严和价值对此记者进行了采访。
现状,60多岁老村医还在“战斗”
“好不容易考上高校医学专业如果毕业后再回到农村做一名乡村医生是很多人不愿意选择的。”市卫计委一位工作人员此前在接受采访时透露这是导致乡村医生紧缺的一个重要原因。
因补充的“新鲜血液”严重不足乡村医生的老龄化越来越严重。“我们对全市乡村医生现状进行了调查摸底当前乡村医生队伍主要面临的问题就是老龄化问题突出。”市卫计委工作人员介绍。
统计数字显示我市30岁以下乡村医生占3.23%60岁以上占35.47%。农民有病了在乡里要找到一个像样的医生还真很难。
村医“老龄化”带来知识老化。统计数字显示具有专科及以上学历的村医占7.6%中专学历占72.33%初中及以下占20.07%；执业（助理）医师298人仅占4.95%。由于龄等因素乡村医生技术水平也偏低。多数乡村医生不能熟悉进行微机操作在很大程度上影响了合作医疗和基本公共服务工作开展。
另外一方面实施基本药物制度后乡村医生收入普遍下降。大多数月收入在1000元以下三成在1000～2000元之间最高月收入7000元最低700元。“待遇不高轻人也看不上村医这个行当。所以现在村医青黄不接没有传承。”此外多数乡村医生没有缴纳养老保险离岗离职后存在后顾之忧稳定村医队伍任重道远。
“随着医改的进行基层医疗机构的条件已经有了很大改善仪器设备都很先进缺的不是硬件关键还是缺人特别是高水平的医疗专业技术人才。”在记者的采访中多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。
从长远来看加大对村医的培训力度、提高其医技水平是当务之急。“我们开展乡村医生在岗培训。积极争取省级财政支持开展两一个周期的乡村医生在岗培训每集中培训时间不少于120学时主要培训常见病、多发病诊治、中医适宜技术以及合理用药等知识提高其基本服务技能。”工作人员介绍说。下步我市将继续实施基层卫生技术人员培训工程。“做好乡村医生专项业务培训重点对版基本药物应用指南和处方集、医改相关政策以及常见侧发怖治等方面进行培训。”据介绍按照要求乡村医生培训率要达到100%培训合格率要达到95%以上。
。障,给离岗老村医发补贴[NetPage]
记者了解到我市村卫生室实施基本药物制度后基本药物“零差率”销售。对于取消药品利润的问题我市从以下三个渠道给予补助,对减少的药品收入乡村医生人均6000元给予补助；对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务在绩效考核的基础上按人均基本公共卫生服务经费的40%予以补助；允许村卫生室收取每人次6元的一般诊疗费并由新农合基金补偿5元合理增加乡村医生收入。
采访中养老保障是村医们最为关注的话题。记者了解到我市积极探索解决乡村医生养老保障问题目前莱阳、海阳、栖霞、长岛4个县市区为乡村医生缴纳了养老保险其中莱阳、长岛为乡村医生办理了企业职工养老保险海阳市为乡村医生缴纳农村居民社会养老保险栖霞市为乡村医生办理了中国人寿团体金保险。
下步我市将解决好老乡村医生生活补助问题。记者了解到我市将出台烟台市关于解决老乡村医生生活补助问题的实施方案按照工作限每满1每月20元的标准为60岁以上离岗乡村医生发放生活补助切实解决他们的后顾之忧。
规范,新乡村医生必须执证
针对存在的问题记者了解到我市这几一直在采取积极有效的措施努力提升乡村医生整体素质解决基层医疗提质难题。
“先是规范乡村医生执业管理。我市按照国务院乡村医生从业管理条例要求从2004开始对乡村医生实行执业注册管理。”据介绍按照要求在岗乡村医生必须具有乡村医生执业证书新上岗的乡村医生必须具备执业助理医生及以上资格做到执证上岗、规范执业。
另一方面我市强化乡镇医疗机构硬件设施提升工程进一步强化乡村卫生服务一体化管理村卫生室实行乡村一体化管理率达到100%。
与此同时我市全面落实乡村医生签约服务工作。按照烟台市乡村医生签约服务工作的实施意见要求在全市农村推行乡村医生签约服务模式优先为60岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人和慢性病患者签订服务协议。
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乡村医生的背景
据介绍我国乡村医生兴起于20世纪60代。当时为了解决农村地区缺医少药的状况,政府决定大量培养(短期医疗知识培训)半农半医的初级农村卫生人员,于1968统称为“赤脚医生”。1985,卫生部统一规定“赤脚医生”改称为乡村医生所有村卫生人员一律进行考试凡通过考试合格者授予乡村医生证书；考试不合格及未参加考试者统称为卫生员。