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第一章 总则
第一条 为了保障因作业遭受事端损伤或许患作业病的员工获得医疗医治和经济抵偿,推进工伤防止和作业康复,分散用人单位的工伤危险,拟定本法令。
第二条 中华人民共和国境内的公司、事业单位、社会团体、民办非公司单位、基金会、律师业务所、会计师业务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本法令规则参与工伤保险,为本单位悉数员工或许雇工(以下称员工)交纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的公司、事业单位、社会团体、民办非公司单位、基金会、律师业务所、会计师业务所等组织的员工和个体工商户的雇工,均有依照本法令的规则享用工伤保险待遇的权力。
第三条 工伤保险费的征缴依照《社会保险费征缴暂行法令》对于根本养老保险费、根本医疗保险费、赋闲保险费的征缴规则实行。
第四条 用人单位应当将参与工伤保险的有关状况在本单位内公示。
用人单位和员工应当恪守有关安全出产和作业病防治的法令法规,实行安全清洁规程和规范,防止工伤事端发作,防止和削减作业病危害。
员工发作工伤时,用人单位应当采纳方法使工伤员工得到及时医治。
第五条 国务院社会保险行政有些担任全国的工伤保险作业。
县级以上本地各级人民政府社会保险行政有些担任本行政区域内的工伤保险作业。
社会保险行政有些依照国务院有关规则设立的社会保险经办组织(以下称经办组织)详细承办工伤保险业务。
第六条 社会保险行政有些等有些拟定工伤保险的方针、规范,应当征求工会组织、用人单位代表的定见。
第二章 工伤保险基金
第七条 工伤保险基金由用人单位交纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法归入工伤保险基金的别的资金构成。
第八条 工伤保险费依据以支定收、收支平衡的准则,断定费率。
国家依据不一样作业的工伤危险程度断定作业的不一样费率,并依据工伤保险费运用、工伤发作率等状况在每个作业界断定若干费率层次。作业不一样费率及作业界费率层次由国务院社会保险行政有些拟定,报国务院赞同后发布实施。
统筹区域经办组织依据用人单位工伤保险费运用、工伤发作率等状况,适用所属作业界相应的费率层次断定单位缴费费率。
第九条 国务院社会保险行政有些应当定时了解全国各统筹区域工伤保险基金收支状况,及时提出调整作业不一样费率及作业界费率层次的方案,报国务院赞同后发布实施。
第十条 用人单位应当准时交纳工伤保险费。员工自己不交纳工伤保险费。
用人单位交纳工伤保险费的数额为本单位员工薪酬总额乘以单位缴费费率之积。
对难以依照薪酬总额交纳工伤保险费的作业,其交纳工伤保险费的详细方法,由国务院社会保险行政有些规则。
第十一条 工伤保险基金逐渐实施省级统筹。
跨区域、出产流动性较大的作业,能够采纳相对集中的方法异地参与统筹区域的工伤保险。详细方法由国务院社会保险行政有些会同有关作业的主管有些拟定。
第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财务专户,用于本法令规则的工伤保险待遇,劳作能力判定,工伤防止的宣传、训练等费用,以及法令、法规规则的用于工伤保险的别的费用的付出。
工伤防止费用的获取份额、运用和处理的详细方法,由国务院社会保险行政有些会同国务院财务、清洁行政、安全出产监督处理等有些规则。
任何单位或许自己不得将工伤保险基金用于出资运营、兴建或许改建办公场合、发放奖金,或许挪作别的用处。
第十三条 工伤保险基金应当留有必定份额的储备金,用于统筹区域重大事端的工伤保险待遇付出;储备金缺乏付出的,由统筹区域的人民政府垫支。储备金占基金总额的详细份额和储备金的运用方法,由省、自治区、直辖市人民政府规则。
第三章 工伤确定
第十四条 员工有下列景象之一的,应当确定为工伤:
(一)在作业时间和作业场合内,因作业因素遭到事端损伤的;
(二)作业时间前后在作业场合内,从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
(三)在作业时间和作业场合内,因实行作业职责遭到暴力等意外损伤的;
(四)患作业病的;
(五)因工外出时期,因为作业因素遭到损伤或许发作事端不知所终的;
(六)在上下班途中,遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
(七)法令、行政法规规则应当确定为工伤的别的景象。
第十五条 员工有下列景象之一的,视同工伤:
(一)在作业时间和作业岗位,突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;
(二)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;
(三)员工原在戎行执役,因战、因公负伤致残,已获得革新伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
员工有前款第(一)项、第(二)项景象的,依照本法令的有关规则享用工伤保险待遇;员工有前款第(三)项景象的,依照本法令的有关规则享用除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 员工契合本法令第十四条、第十五条的规则,但是有下列景象之一的,不得确定为工伤或许视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或许吸毒的;
(三)自残或许自杀的。
第十七条 员工发作事端损伤或许依照作业病防治法规则被确诊、判定为作业病,所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起30日内,向统筹区域社会保险行政有些提出工伤确定请求。遇有特别状况,经报社会保险行政有些赞同,请求时限能够恰当延伸。
用人单位未按前款规则提出工伤确定请求的,工伤员工或许其近亲属、工会组织在事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起1年内,能够直接向用人单位所在地统筹区域社会保险行政有些提出工伤确定请求。
依照本条第一款规则应当由省级社会保险行政有些进行工伤确定的事项,依据属地准则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政有些处理。
用人单位未在本条第一款规则的时限内提交工伤确定请求,在此时期发作契合本法令规则的工伤待遇等有关费用由该用人单位担负。
第十八条 提出工伤确定请求应当提交下列材料:
(一)工伤确定请求表;
(二)与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证实材料;
(三)医疗确诊证实或许作业病确诊证实书(或许作业病确诊判定书)。
工伤确定请求表应当包含事端发作的时间、地址、因素以及员工损伤程度等根本状况。
工伤确定请求人供给材料不完整的,社会保险行政有些应当一次性书面奉告工伤确定请求人需求补正的悉数材料。请求人依照书面奉告要求补正材料后,社会保险行政有些应当受理。
第十九条 社会保险行政有些受理工伤确定请求后,依据审核需求能够对事端损伤进行调查核实,用人单位、员工、工会组织、医疗组织以及有关有些应当予以帮忙。作业病确诊和确诊争议的判定,依照作业病防治法的有关规则实行。对依法获得作业病确诊证实书或许作业病确诊判定书的,社会保险行政有些不再进行调查核实。
员工或许其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承当举证职责。
第二十条 社会保险行政有些应当自受理工伤确定请求之日起60日内作出工伤确定的决议,并书面通知请求工伤确定的员工或许其近亲属和该员工所在单位。
社会保险行政有些对受理的现实清楚、权力义务清晰的工伤确定请求,应当在15日内作出工伤确定的决议。
作出工伤确定决议需求以司法机关或许有关行政主管有些的定论为依据的,在司法机关或许有关行政主管有些没有作出定论时期,作出工伤确定决议的时限中止。
社会保险行政有些作业人员与工伤确定请求人有利害联系的,应当逃避。
第四章 劳作能力判定
第二十一条 员工发作工伤,经医治伤情相对安稳后存在残疾、影响劳作能力的,应当进行劳作能力判定。
第二十二条 劳作能力判定是指劳作功能妨碍程度和日子自理妨碍程度的等级判定。
劳作功能妨碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
日子自理妨碍分为三个等级:日子彻底不能自理、日子大多数不能自理和日子有些不能自理。
劳作能力判定规范由国务院社会保险行政有些会同国务院清洁行政有些等有些拟定。
第二十三条 劳作能力判定由用人单位、工伤员工或许其近亲属向设区的市级劳作能力判定委员会提出请求,并供给工伤确定决议和员工工伤医疗的有关材料。
第二十四条 省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会和设区的市级劳作能力判定委员会别离由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政有些、清洁行政有些、工会组织、经办组织代表以及用人单位代表构成。
劳作能力判定委员会树立医疗清洁专家库。列入专家库的医疗清洁专业技术人员应当具有下列条件:
(一)具有医疗清洁高档专业技术职务任职资历;
(二)把握劳作能力判定的有关常识;
(三)具有杰出的作业品德。
第二十五条 设区的市级劳作能力判定委员会收到劳作能力判定请求后,应当从其树立的医疗清洁专家库中随机抽取3名或许5名有关专家构成专家组,由专家组提出判定定见。设区的市级劳作能力判定委员会依据专家组的判定定见作出工伤员工劳作能力判定定论;必要时,能够委托具有资历的医疗组织帮忙进行有关的确诊。
设区的市级劳作能力判定委员会应当自收到劳作能力判定请求之日起60日内作出劳作能力判定定论,必要时,作出劳作能力判定定论的期限能够延伸30日。劳作能力判定定论应当及时送达请求判定的单位和自己。
第二十六条 请求判定的单位或许自己对设区的市级劳作能力判定委员会作出的判定定论不服的,能够在收到该判定定论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会提出再次判定请求。省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会作出的劳作能力判定定论为终究定论。
第二十七条 劳作能力判定作业应当客观、公平。劳作能力判定委员会构成人员或许参与判定的专家与当事人有利害联系的,应当逃避。
第二十八条 自劳作能力判定定论作出之日起1年后,工伤员工或许其近亲属、所在单位或许经办组织认为伤残状况发作改变的,能够请求劳作能力复查判定。
第二十九条 劳作能力判定委员会依照本法令第二十六条和第二十八条的规则进行再次判定和复查判定的期限,依照本法令第二十五条第二款的规则实行。
第五章 工伤保险待遇
第三十条 员工因作业遭受事端损伤或许患作业病进行医治,享用工伤医疗待遇。
员工医治工伤应当在签定效劳协议的医疗组织就医,状况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。
医治工伤所需费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳规范的,从工伤保险基金付出。工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳规范,由国务院社会保险行政有些会同国务院清洁行政有些、食品药品监督处理有些等有些规则。
员工住院医治工伤的膳食补助费,以及经医疗组织出具证实,报经办组织赞同,工伤员工到统筹区域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金付出,基金付出的详细规范由统筹区域人民政府规则。
工伤员工医治非工伤引起的疾病,不享用工伤医疗待遇,依照根本医疗保险方法处理。
工伤员工到签定效劳协议的医疗组织进行工伤康复的费用,契合规则的,从工伤保险基金付出。
第三十一条 社会保险行政有些作出确定为工伤的决议后发作行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼时期不中止付出工伤员工医治工伤的医疗费用。
第三十二条 工伤员工因平时日子或许作业需求,经劳作能力判定委员会承认,能够装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等辅佐用具,所需费用依照国家规则的规范从工伤保险基金付出。
第三十三条 员工因作业遭受事端损伤或许患作业病需求暂停作业承受工伤医疗的,在罢工留薪期内,原薪酬福利待遇不变,由所在单位按月付出。
罢工留薪期通常不超越12个月。伤情严重或许状况特别,经设区的市级劳作能力判定委员会承认,能够恰当延伸,但延伸不得超越12个月。工伤员工鉴定伤残等级后,停发原待遇,依照本章的有关规则享用伤残待遇。工伤员工在罢工留薪期满后仍需医治的,持续享用工伤医疗待遇。
日子不能自理的工伤员工在罢工留薪期需求保养的,由所在单位担任。
第三十四条 工伤员工已经鉴定伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子保养的,从工伤保险基金按月付出日子保养费。
日子保养费依照日子彻底不能自理、日子大多数不能自理或许日子有些不能自理3个不一样等级付出,其规范别离为统筹区域上年度员工月平均薪酬的50%、40%或许30%。
第三十五条 员工因工致残被判定为一级至四级伤残的,保存劳作联系,退出作业岗位,享用以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金,规范为:一级伤残为27个月的自己薪酬,二级伤残为25个月的自己薪酬,三级伤残为23个月的自己薪酬,四级伤残为21个月的自己薪酬;
(二)从工伤保险基金按月付出伤残补贴,规范为:一级伤残为自己薪酬的90%,二级伤残为自己薪酬的85%,三级伤残为自己薪酬的80%,四级伤残为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于本地最低薪酬规范的,由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后,停发伤残补贴,依照国家有关规则享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的,由工伤保险基金补足差额。
员工因工致残被判定为一级至四级伤残的,由用人单位和员工自己以伤残补贴为基数,交纳根本医疗保险费。
第三十六条 员工因工致残被判定为五级、六级伤残的,享用以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金,规范为:五级伤残为18个月的自己薪酬,六级伤残为16个月的自己薪酬;
(二)保存与用人单位的劳作联系,由用人单位组织恰当作业。难以组织作业的,由用人单位按月发给伤残补贴,规范为:五级伤残为自己薪酬的70%,六级伤残为自己薪酬的60%,并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。伤残补贴实践金额低于本地最低薪酬规范的,由用人单位补足差额。
经工伤员工自己提出,该员工能够与用人单位免除或许停止劳作联系,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,由用人单位付出一次性伤残作业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残作业补助金的详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
第三十七条 员工因工致残被判定为七级至十级伤残的,享用以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金,规范为:七级伤残为13个月的自己薪酬,八级伤残为11个月的自己薪酬,九级伤残为9个月的自己薪酬,十级伤残为7个月的自己薪酬;
(二)劳作、聘任合同期满停止,或许员工自己提出免除劳作、聘任合同的,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,由用人单位付出一次性伤残作业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残作业补助金的详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
第三十八条 工伤员工工伤复发,承认需求医治的,享用本法令第三十条、第三十二条和第三十三条规则的工伤待遇。
第三十九条 员工因工逝世,其近亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬;
(二)供养亲属抚恤金依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生前供给首要日子来源、无劳作能力的亲属。规范为:爱人每月40%,别的亲属每人每月30%,孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬。供养亲属的详细规模由国务院社会保险行政有些规则;
(三)一次性工亡补助金规范为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2011年城镇居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
伤残员工在罢工留薪期内因工伤致使逝世的,其近亲属享用本条第一款规则的待遇。
一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的,其近亲属能够享用本条第一款第(一)项、第(二)项规则的待遇。
第四十条 伤残补贴、供养亲属抚恤金、日子保养费由统筹区域社会保险行政有些依据员工平均薪酬和日子费用改变等状况当令调整。调整方法由省、自治区、直辖市人民政府规则。
第四十一条 员工因工外出时期发作事端或许在抢险救灾中不知所终的,从事端发作当月起3个月内照发薪酬,从第4个月起停发薪酬,由工伤保险基金向其供养亲属按月付出供养亲属抚恤金。日子有艰难的,能够预付一次性工亡补助金的50%。员工被人民法院宣告逝世的,依照本法令第三十九条员工因工逝世的规则处理。
第四十二条 工伤员工有下列景象之一的,中止享用工伤保险待遇: