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兹特别授权如下：
一、授权 (身份证号：_______________________ )
(身份证号：_______________________ )
为本人债务权行使代理人;
三、此次委托在“_______________________ ”与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
四、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
五、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人：_______________________
授权时间：_______________________
联系电话：_______________________