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深夜,一名年轻女孩用手捂着一侧面颊走进了急诊室,见到医生后,她的第一句话就是,医生,我牙痛的厉害!
她叫小支,今年21岁,是一名高校大学生,按照小支的诉说,自己牙痛其实也不是一天两天的事了,一年前,自己右侧口腔长出了智齿,从那之后,智齿就总是发炎,这让小支苦不堪言,虽然到医院看过,医生也建议拔掉,但是小支听人说,智齿是智慧之齿,能给人带来好运,最好不拔,再加上小支害怕拔牙时的疼痛,所以便没有听医生的建议。
一周前和同学去吃了火锅,小支说第二天智齿又发炎了,这次来势更为凶猛,小支买了消炎药,漱口水,依然无效,一拖再拖,没办法,因为疼痛难忍,小支只得来到医院。
说到这,似乎病因非常明确了,导致牙痛的罪魁祸首,应该就是智齿。
可是当医生检查小支的口腔时,却发现问题远比小支诉说的还要严重,她的右侧智齿的确发炎了,牙龈有充血水肿,但是如果继续往咽喉部观察,很快就能发现,最大的真凶就藏匿于扁桃体窝内,小支的右侧扁桃体已经化脓,也是我们常说的化脓性扁桃体炎。
所谓化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)是指各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症,为临床常见的上呼吸道感染性疾病,常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。以春秋两季多见,常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是其高发人群。临床特点是起病急,咽痛明显、多伴有高热、畏寒,体温可达39℃以上。
医生分析,导致小支急性化脓性扁桃体炎很有可能是智齿发炎,细菌播散至扁桃体窝,在身体抵抗力下降的时候,诱发了急性化脓性炎症。
按说化脓性扁桃体炎是五官科非常常见的一种疾病,但是请不要忽视任何小病,小病拖久了会变成大病,这绝不是危言耸听,小小的扁桃体炎,不但容易反复发作,还可能诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病。
更严重的是,如果处理不及时,炎症还有可能波及血管,引起更为严重的败血症。
按照小支的诉说,最近几天,她总是发畏寒发高烧,其实扁桃体炎最常引起的症状是咽痛,但因为智齿和扁桃体的距离很近,所以小支一直误以为是牙痛。
如果你仅仅以为抗生素能够解决问题,那就大错特错了,虽然目前治疗细菌感染的最佳药物就是抗生素,但因为耐药菌的增多,感染的严重,使得某些细菌感染,不但抗生素无效,反而可能会越来越重。
小支在急诊留观了一夜,但是她的病情根本没有任何缓解,她的体温继续上升,达到了恐怖的40.5摄氏度,因为高热,使得她出现了意识模糊,更糟糕的是,血常规显示,小支的白细胞明显上升,细菌如同洪水一般迅速扩散,胸片提示在小支的肺部也发现了斑片状影,而她的尿液中也发现了白细胞。
一个小小的化脓性扁桃体炎,引起了多器官的感染,根据经验,医生判断,小支很有可能罹患了败血症,血液是提供营养物质的地方,一旦细菌寄生下来,就会靠着这些营养疯狂繁殖。
21岁的小支因此住进了重症监护室,差点连命都没保住,万幸的是,通过全院大会诊,联合使用抗生素,终于使得她的症状有所缓解,24小时之后,化验室打来电话,说小支的血培养中发现了金黄色葡萄球菌,而且耐药性很强。
至此,败血症诊断明确。
护士感慨地说,化脓性扁桃体炎真的太可怕了!
医生如释重负地答道,万幸的是,我们又从死神手里救回了一条命,还好,这一次不是人财两空!