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无国界医生的流行病学专家范赫尔普医生深入了疫区,他向南都记者介绍,这场疫情起源于几内亚一个临近盖凯杜省的村庄,“这个地方的人经常猎食蝙蝠,第一个被感染的家庭也承认猎食过锤头果蝠和无尾肩章果蝠,它们都携有埃博拉病毒。”
研究学者普遍认为,埃博拉病毒一开始是在蝙蝠之间传播,然后从东非传到西非,之后通过患病动物传播给人类。然而,关于疫情爆发时存活的动物宿主至今仍无法确定。
“当地人缺乏相关知识,而且人口流动性高、病例的分布范围广泛,这些因素加大了防疫工作的难度”,范赫尔普医生说,有位村民曾问他,我们祖辈从未跟我们提过这种病毒,为何现在突发这样的意外?
这是几内亚、塞拉利昂和利比里亚首次接触到埃博拉,恐慌的人们难以接受病毒的存在。接受无国界医生治疗的一名患者,在进入治疗中心之前,在短短一周的时间内跑了五个村庄,这意味着病毒很可能因此扩散。
国际红十字会整个控制埃博拉行动,也动员了2548名当地义工及国际救援人员。香港红十字会分批次向疫区派出医护人员参与行动,负责国际及赈灾服务的主管刘冰认为,“对于病毒的无知和恐惧心情才是引发疫情不断扩散的主要原因。”
抗疫组织还不得不面对西非受感染区当地人的不信任,无国界医生的流行病学专家克拉克医生告诉南都记者,“有些区域的居民对我们充满敌意,盖凯杜省至今还有20个村庄拒绝任何医疗队伍的入驻。”
由于疫情的扩大,几周前,几内亚境内只剩两个村庄需要无国界医生留下来监测,如今仅在几内亚南部的盖凯杜省,就需要监测40个村庄和超过500个病毒接触者。
无国界医生组织中国媒体主任张丽萍对南都记者称,目前他们的资源调配已经达到极限,“问题不仅仅在于病例数量的激增,而是在于疫情向三个国家的许多地区蔓延,令监测和有效应对变得极其复杂,而我们在几内亚和塞拉利昂已经用尽所有人手,因而无法做更多。”预计明年问世
感染者致死率高达90%,迄今为止,对付埃博拉病毒的方法和疫苗仍未找到。
周东明是中国科学院上海巴斯德研究所抗感染免疫与疫苗研究组组长,他向南都记者介绍,埃博拉病毒疫苗研究至今有30多年的历史,近年来取得了较大的研究进展。
得克萨斯大学微生物与免疫学系病毒学家托马斯·盖斯伯特,自1988年开始埃博拉病毒研究,目前的主攻方向是以重组水泡性口膜炎病毒(V SV )为骨架研制埃博拉疫苗。他研发的三种疫苗在猕猴中的防护效果都达到了接近100%的程度。
“日色提”分析,现在这些研究还处于临床前阶段。这些疫苗的骨架都来自病毒,“出身”不好,虽然经过改造,但仍存在故态复萌的风险,因此监管机构对这类疫苗的应用还比较谨慎,而这也和科学
家急于推进研究的愿望形成了矛盾。
周东明则认为,目前已有埃博拉病毒疫苗在非人的灵长类动物中获得100%的免疫保护效果,免疫保护机制也基本阐明,“埃博拉病毒疫苗的研制成功是非常有希望的”。
最有希望的是,美国国立卫生研究院(N IH )8月1日宣布,将在9月启动埃博拉疫苗的临床试验。国立过敏及感染性疾病研究所所长安东尼·福奇曾公开表示,正在推动FD A经由快速通道启动疫苗的I期临床试验。他预计最新或2022(历届)年1月可以拿到I期试验的结果,之后在开展II期临床试验时,疫区的卫生工作者或许就能用上新研发的疫苗了。
埃博拉病毒会在全球大范围传播吗?
世卫组织和科学界目前均判断:埃博拉病毒逃出非洲的可能性不大。
这一方面和埃博拉病毒的传播途径有关。埃博拉病毒不经过空气传播,只有接触到感染者的体液才可能被感染。体液包括血液、汗、呕吐物、粪便、尿、唾液或精液,因此偶然在公开场合的接触不大可能感染。