最新或2022(历届)株洲市城镇职工生育保险新政策,生育保险待遇报销条件和流程

时间:11-06编辑:佚名 计划生育

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株洲市城镇职工生育保险新政策,生育保险待遇报销条件和流程

  如果没有新农合我爱人或许早已支撑不下去了。对于粟国正和他的家庭来说一场突如其来的大病让他们认识了新农合这个陌生的名词。从不知道、没兴趣到家人参与并发动村民这其中有着怎样的转变

  芦淞区五里墩乡的粟国正昨日接受记者采访时口中仍在不停地念叨着,感谢政府的好政策减轻了我们的家庭经济压力。

  妻子身患尿毒症花光家中积蓄

  粟国正今68岁老家在芦淞区五里墩乡。粟国正说自己在48岁时才有了个宝贝儿子妻子没有工作自己就是一家人的经济支柱到了正式退休后他就靠着自己2000多元的退休金养着一家三口。虽然经济条件有点困难但一家人倒也还过得下去。2009爱人突来的一场疾病彻底改变了这个家庭的生活轨迹。

  2009粟国正的爱人被查出患上尿毒症对于这个家庭来说无疑是雪上加霜。老家在农村也不懂要买什么新农合结果看病全部是自掏腰包。粟国正说当时农村很少有人买新农合因为大家都不了解政策也不大相信能够报销自己就是其中的一分子。结果妻子当大约看病就花了4万多元完全掏空了家里的家底。

  购买新农合5报销近17万

  在医生的建议下粟国正为妻子购买了新农合并从开始享受看病就医报销补偿。

  但厄运接连到来粟国正又被查出患有肠癌并马上进行了手术。我看病一起花费了1万多元但幸好有城镇职工医保报销后自己只花了2千多元。粟国正说这时候他最深刻地体会到了国家医疗保险政策的好处如果自己没有医保又要增加一笔不小的负担。

  假如没有这些医疗保障政策我们家这几怎么样也凑不来20多万元医疗费。粟国正大致算了一笔账从至的近5间妻子看病治疗总费用约24万元通过新农合报销了近17万元最近几每的报销比例也越来越高经济压力相对减轻了不少要感谢政府的好政策这等于为我爱人保住了一条生命。

  以前都不信现在全民参与

  老乡们也都从不知道新农合到慢慢参与了。粟国正说以前在农村里很多人总认为自己不会生病办了新农合没有什么用处所以哪怕是每缴几十元参合费用大家都不太积极但真正遇上了大病才非常懊悔。如今老家的绝大多数同乡都选择了新农合因为这是一个家庭抗疾茬险的有效支撑。另外每到了缴费期间村里还会进行宣传提醒大家及时购买。

  芦淞区新农合办工作人员表示目前农民参保积极性越来越高。去该区还对符合补偿实施办法有关规定的参合农民进行二次补偿增加了补偿比例有效减轻了农民的负担。

  市医保处工作人员介绍根据湖南省城乡居民大玻险实施方案我市也将在近期出台相关细则届时将进一步减轻大病患者家庭负担。

  展望

  我市大玻险方案将出台年度累计报销有望达20万元

  为缓解城乡居民因病致贫、因驳贫问题根据我省出台的湖南省城乡居民大玻险实施方案我市正在制定相关细则年度累计报销最高有望达到20万元∩覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人群。

  据了解城乡居民大玻险(以下简称大玻险)是基本医疗保障制度的拓展和延伸是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。

  根据上述方案将对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大玻险起付线以上费用原则上分四段累计补偿,3万元(含)以内部分报销50%3万元以上至8万元(含)部分报销60%8万元以上至15万元(含)部分报销70%15万元以上部分报销80%年度累计补偿金额不超过20万元。

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  生宝宝医疗费报销更高了

  记者从人社部门了解到自1月1日起我市再次提高了城镇职工生育保险待遇标准。

  城镇职工在一级、二级、三级医院的生育医疗费用支付标准平产医疗费定额支付标准由原来的1050元、1275元、1500元分别提高至 1500元、2000元、2500元;剖宫产医疗费定额支付标准由原来的2100元、2550元、3000元分别提高至2500元、3000元、 3800元;引产医疗费定额支付标准由原来的350元、425元、500元分别提高至1000元、1000元、1500元。

  同时城镇职工产前检查费、人流医疗费定额支付标准均提高至500元上环费、取环费定额支付标准均提高至200元。

  值得注意的是以上项目均为生育保险基金最高支付标准未达到标准的按符合政策规定的实际发生费用金额支付。如果用人单位新增参保人员必须连续缴费满10个月后次月才可以享受生育保险待遇。

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