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下面有太阳教育网为你介绍广州生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
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情况一、用人单位投保、广州市本地分娩
生育保险费用由用人单位按月缴纳职工个人不缴纳生育保险费。
一、能享受生育保险的条件
1.参保职工参加生育保险累计缴费满1以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;
2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
〓、生育保险待遇享受范围
生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。
1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资&pide;30(天)×假期天数
产假计算,
基本产假98天其中产前可以休假15天;
生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)可增加产假15天;
生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天。
怀孕不满四个月流产的享受15天产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的给予42天产假;
自愿生育独生子女的增加35天;
晚育的增加15天。
3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数按规定的假期时间计发。
三、生育就医确认及申报生育定点医院
(一)什么时候可以办理
1.准备分娩的在妊娠满16周之后生育前办理(需要在产前办理为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。
2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的在术前办理。
(二)需要哪些资料
1、计划生育服务证(原件)或婚育证明
2、广州市孕产妇保健系统管理手册原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件
3、小一寸近期照片1张
4、生育保险选择定点医院申请表(须盖单位公章并填写联系人姓名及电话)一式三份
注意,计划生育服务证需先在居住地所在居委会进行生育报备。
(三)属于下列4种情况之一的须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案再到所属医保经办机构办理申请手续。
1.参保时间未满1的现役军人家属、从军队专业、复、退人员;
2.参保时间满1的关闭、破产企业女职工;
3.当机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员;
4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参