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下面有太阳教育网为你介绍新乡生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
新乡生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程是太阳教育网为大家提供的一篇最新新乡生育保险报销条件材料及流程的政策说明文章向大家展示了最新的生育险报销标准等等由于该政策还未接到正式的更新通知故继续沿用此份希望对大家有所帮助。
1月1日起郑州市将提高职工生育保险待遇简化办理手续。参保职工生育前连续缴费满九个月的产前检查费实行定额报销标准由原来的800元/例提高到1200元/例并对参保职工在异地生育产生的生育医疗费实行定额支付。为方便广大参保群众进一步简化了生育保险办理手续取消生育保险登记卡办理环节参保职工自缴费次月起可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费。
一、生育险报销标准之业务流程,
1.生产,
第1步,办理生育保险登记卡。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
第2步,定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、生育保险登记卡到市医保生育定点医疗机构生产住院期间直接按规定报销费用。
第3步,申请领取围产保窖和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员由专管员递交生育科。
第4步,领取围产保窖和生育津贴。审核通过后由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
2.计划生育手术,
第1步,参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步,申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员由专管员递交生育科。
第3步,领取津贴。审核通过后由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
「注,
①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算超过支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费由个人与定点医疗机构结算。
②因特殊原因延后报销的、符合郑政【】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在外地非定点医院生产或实施计划生育手术的职工发生的费用先由个人垫付后将相关材料交专管员由专管员到医保中心生育科申请手工报销。