最新或2022(历届)内江生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程

时间:09-29编辑:佚名 计划生育

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  【内江市生育保险报销条件】

  职工享受生育保险待遇应具备的条件。

  (一)所在单位按本试行办法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

  (二)参保人员达到法定结婚龄并依法办理了结婚登记;

  (三)生育符合中华人民共和国人口与计划生育法和四川省人口与计划生育条例的规定;

  (四)具有单位所在地或户籍所在地计划生育管理部门发放的生育服务证;

  (五)参保满一以上;

  (六)具备定点医疗机构或计划生育技术服务机构出具的子女出生医学证明或计划生育手术证明。

  【内江市生育保险缴费比例】

  城镇居民按什么标准缴纳基本医疗保险费、补充医疗保险费

  个人缴费标准为,

  1、18岁以上普通居民210元/人/。其中,缴纳城镇居民基本医疗保险费180元补充医疗保险费30元。属城市低保对象、重度残疾人员、低收入家庭中满60周岁的老人由政府每人每再补助85元个人缴费95元;低保对象中的“三无人员”由政府全额补助个人不缴费。

  2、学生儿童20元/人/。其中,缴纳城镇居民基本医疗保险费15元补充医疗保险费5元。属城市低保对象、重度残疾人员由政府每人每再补助10元个人缴费5元;低保对象中的“三无人员”由政府全额补助个人不缴费。

  【内江市调整城镇职工生育医疗费定额结算标准和津贴计发基数】

  一、调整生育医疗费定额结算标准

  以用人单位职工身份参加城镇职工生育保险或以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的参保育龄妇女从参保缴费之月起满6个月且符合国家生育政策生育的享受生育保险医疗费。适度调整城镇女职工生育医疗费定额结算标准。调整后参加城镇职工生育保险的女职工生育医疗费按以下标准支付,

  三级甲等医院,平产单胎2200(元) 剖宫产单胎3500(元)

  三级乙等医院,平产单胎2000(元) 平产单胎3300(元)

 〓级甲等医院,平产单胎1800(元) 平产单胎3000(元)

 〓级乙等医院,平产单胎1600(元) 平产单胎2800(元)

  一级甲等及以下级别医院,平产单胎1300(元) 平产单胎2300(元)

  注,多胞胎每多产一孩增加300元。

 〓、调整生育津贴计发基数

  以企业单位职工身份参加城镇职工生育保险的育龄妇女从参保缴费之月起满12个月且符合国家生育政策生育的企业单位的生育津贴计发基数调整为参保女职工所在用人单位上年度职工月平均工资。

  三、本通知从1月1日起执行

  【内江市调整城镇职工生育保险生育津贴计付天数】

  根据女职工劳动保护特别规定(中华人民共和国国务院令第619号)经市医疗保险局际联系会第14次会议审定同意决定将参保单位女职工正常产假生育津贴计付天数由原90天调整为98天。本从1月1日起执行。

  【内江市调整生育保险定额结算标准及支付比例等有关问题】

  内江市人民政府办公室关于调整生育保险定额结算标准及支付比例等有关问题的通知(内府办发〔〕129号)文件已英你们为切实保障育龄妇女合法权益降低生育医疗费用特作如下补充通知, 一、生育医疗费用定额结算标准

  生育医疗费用定额结算标准的审查合格费为,医疗费用实际发生额-自费部分(自费药品、自费诊疗项目及自费医疗服务设施)=审查合格费。

 〓、财政全额支付工资的参保单位生育补助

  财政全额(含差额和自收自支)支付工资的参保单位女职工生育补助由医疗保险经办机构按照生育津贴标准支付给用人单位由用人单位支付给生育女职工。

  三、参保男职工的计划生育护理假纳入生育津贴支付范围

  随用人单位参加城镇职工生育保险的男职工参保缴费未满一的不享受男职工计划生育护理假生育津贴。

 【通知从元月1日起执行。

  【内江市本级参保人员社会(生育)保险待遇支付流程指南】

  

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