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我国近代保养学是随西医的传入而起始的。1835年，在广东省树立的榜首所西医医院，外国人为了运用我国的便宜劳动力，以短训班方法训练保养人员。1887年，美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。1888年，在福州开办我国榜首所护士学校，首届只招收了3名女人。那时医院的保养领导和护校校长、老师等多由外国人担任，护士教材、保养技能操作规程、护士的训练方法等都承袭了西方的观念和习气，构成欧美式的我国保养专业。
山东省人民政府办公厅对于试行员工长时刻保养稳妥准则的定见
鲁政办字〔最新或2022（历届）年〕63号
各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部分、各直属安排，各大公司，各高等院校：
我省展开员工长时刻保养稳妥试点作业以来，各试点市高度重视，联系本地实践，精心安排施行，试点作业取得了杰出效果。经省政府同意，决定在全省试行员工长时刻保养稳妥准则。现提出以下定见：
一、整体请求
全部遵循党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精力，深化学习遵循习近平总书记系列主要讲话精力，在仔细总结试点经验的基础上，以处理失掉日子自理才能的人员长时刻保养保证疑问为要点，以底层医疗安排和晚年保养安排为依托，树立长时刻保养稳妥准则，减轻参保病人家庭的事务性和经济负担，增进人民群众在共建同享展开中的取得感，推动社会调和安靖。
二、根本原则
员工长时刻保养稳妥坚持以人为本，进步人民群众的日子质量和人文关心水平;坚持根本保证，根据本地经济展开水平缓各方面承受才能，力所能及，合理断定根本保证规模和待遇规范;坚持职责分管，权利义务对等，树立多途径筹资机制;坚持量体裁衣,各市联系实践拟定详细施行方法和方针规范，由点到面逐渐推开;坚持机制立异，鼓舞各地大胆探究，逐渐完善可持续展开的系统机制，进步保证绩效和办理水平;坚持统筹和谐，做好各类社会保证准则的功用联接，协同推动健康工业和效劳系统展开。
三、根本方针
(一)参保规模。参与员工根本医疗稳妥的员工和退休人员(以下简称“参保人员”)归入长时刻保养稳妥覆盖规模。
(二)资金筹措途径。员工长时刻保养稳妥资金经过员工医保统筹基金、单位弥补医保资金、自己缴费及财政补助、福彩公益金等途径处理。其间，自己缴费不低于筹资总额的30%，自己缴费可从员工自己医保账户代扣。各市要根据各方面的承受才能和员工长时刻保养稳妥待遇水平合理断定详细筹资方法、筹资份额和筹资规范。鼓舞各地联系实践，探究拓展包含用人单位缴费、承受社会捐助等资金途径，树立动态筹资机制，并随经济社会展开逐渐进步筹资水平。
(三)保证规模。员工长时刻保养稳妥要点保证长时刻处于失能或半失能状况的参保人员平时日子照料和与根本日子密切有关的医疗保养等所需效劳费用。各市可根据本地保证需要和资金承受才能，低水平起步，科学断定要点保证人群和详细保证项目，并随经济展开和资金支撑才能进步逐渐调整。
(四)待遇付出。员工长时刻保养稳妥资金付出协议保养效劳安排和人员为参保人员供应的契合规则的长时刻保养效劳费用，可对保证目标发生的保养效劳费用进行直接抵偿或经过采购方法向供应效劳的安排或保养人员付出费用。保养效劳费用由保养稳妥资金和保证目标自己按份额或按定额分管，对贫穷人员能够给予恰当照料。长时刻保养稳妥待遇可按安排保养、家庭保养等不一样方法、保养不一样等级、供应保养效劳不一样方法等拟定差别化的待遇保证方针，原则上规则规模内的保养效劳费用付出规范把握在75%左右。参保人员享用员工长时刻保养稳妥待遇的资历条件、付出规模和详细付出份额，由各市断定。各地要活跃探究享用保养待遇与自己缴费恰当挂钩的方法，强化自己职责。
四、办理效劳
(一)资金办理。员工长时刻保养稳妥统筹层次原则上与员工医疗稳妥相一致，资金依照以收定支、收支平衡、略有结余的原则运用，履行现行社会稳妥基金办理准则，在员工根本医疗稳妥基金中独自办理，专款专用。树立举报投诉、信息发表、内部操控、诈骗防备等风险办理准则，进步监管水平。
(二)效劳办理。各市要树立健全对保养效劳安排和从业人员的协议办理和监督稽核等准则，清晰效劳内涵、效劳规范以及质量评估等技能办理规范。树立长时刻保养需要断定和等级鉴定规范系统，拟定待遇申请和资历审定及改变等办理方法。对保养效劳费用开销，探究施行总量核算操控下的复合式付费方法和结算方法。
(三)经办办理。各市要加强长时刻保养稳妥经办办理效劳才能建造，拟定经办规程，优化效劳流程，清晰有关规范，立异办理效劳机制。鼓舞各地经过探究采购效劳、托付办理以及定制保养效劳和保养产品等多种施行途径、方法，在确保资金安全和有用监控前提下，与具有天资的商业稳妥安排等社会力气协作，进步经办办理效劳才能。加强信息网络系统建造，逐渐完成与养老保养安排、医疗清洁安排以及别的职业范畴信息渠道的信息同享和互联互通，进步经办办理质量和功率。
五、配套措施
(一)加强与别的保证准则之间的统筹联接。搞好与别的社会稳妥准则在筹资、待遇等方面的方针与办理联接。对应由现有社会保证准则和国家法律法规规则付出的保养费用，已经归入残疾人保证、武士伤残抚恤、精力疾病防治等国家法律规则规模的保养项目和费用，长时刻保养稳妥资金不再给予付出。
(二)活跃推动长时刻保养效劳商场的展开。活跃推动公立保养效劳安排等保养效劳系统建造，引导社会力气、社会安排参与长时刻保养效劳，活跃鼓舞和支撑长时刻保养效劳安排和渠道建造，推动长时刻保养效劳工业展开。充分运用推动作业创业的方针和资金，鼓舞各类人员到长时刻保养效劳范畴作业创业，对其间契合条件的，按规则执行有关补助方针。加大对保养人员的职业训练力度，按规则执行职业训练补助方针。逐渐探究树立长时刻保养专业人才培养机制。充分运用长时刻保养稳妥费用付出方针对保养需要和效劳供应资源配置的调节效果，引导保证目标优先选用居家保养和社区保养效劳，鼓舞安排效劳向社区和家庭延伸。鼓舞保养目标的亲属、邻居和社会志愿者供应保养效劳。
(三)探究树立多层次长时刻保养保证准则。活跃引导表现社会救助、商业稳妥、慈善事业等的有利弥补，处理不一样层面保养需要。鼓舞探究晚年保养补助准则，保证特定贫穷晚年人长时刻保养需要，表现其“兜底”效果。鼓舞商业稳妥安排开发适销对路的稳妥产品和效劳，展开与长时刻保养社会稳妥相联接的商业保养稳妥，满足多元化、多层次的长时刻保养保证需要。
六、安排施行
树立长时刻保养稳妥准则是应对人员老龄化的一项主要社会保证准则安排。各地要高度重视，切实加强领导，仔细做好安排施行作业。先期展开试点的市，要依照本定见请求进一步调整完善方针措施，进步办理效劳水平;别的市最新或2022（历届）年要挑选1-2个县发动施行，运用3年左右时刻在全省全部树立员工长时刻保养稳妥准则。人力资源社会保证部分要表现统筹和谐效果，会同有关部分断定员工长时刻保养稳妥资金的筹措规范、付出规模和待遇规范，拟定办理规范和根本流程，辅导社会稳妥经办安排做好资金筹措、付出等平时经办效劳作业。财政部分要依照有关规则，会同有关部分将员工长时刻保养稳妥财政补助资金和福彩公益金归入年度核算，对员工长时刻保养稳妥资金办理中的财政列支和会计核算方法作出规则，加强对资金筹措、办理和运用的监督。民政部分要配合人力资源社会保证部分做好员工长时刻保养与养老效劳的联接。清洁计生部分要加强对医疗安排的办理，规范医疗效劳行为，催促医疗安排不断进步保养效劳质量。各有关部分要通力配合、密切协作，研讨作业中呈现的新疑问、新情况，不断完善方案设计。要树立宣扬机制，加强正面宣扬，引导社会舆论，确保员工长时刻保养稳妥作业的平稳顺利展开。
各市详细施行方案请于最新或2022（历届）年6月底前报省人力资源社会保证厅、省财政厅存案。
山东省人民政府办公厅
最新或2022（历届）年4月6日
(此件揭露发布)