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为了确保学生在校期间的人身安全，避免学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书。
(一)权利与义务
1、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害，学校并及时通知家长，发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。一旦发生学生伤害事故，一定要保持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当积极配合教育行政部门的调解，达成谅解，取得问题的圆满解决;双方达不成一致意见的，可以提起诉讼。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)事故与责任
学校：
1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，班主任对班级的安全负责。学校与各班签订安全责任书。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。班主任老师每学期第一课应是“安全法制教育课”。用《小学生守则》、《小学生日常行为规范》来规范学生的言行，提高认识，防患于未然。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师工作人员本人负责。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承担一切责任。
6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。(指已参加保险的生学)
7、学生在校期间(规定上学时间)，校方有责任保护其不受非法分割。
8、来自学校外部的突发性、偶发性分割造成的伤害，学校不承担法律责任。
9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。 学生与家长：
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生不习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
14、严禁学生骑摩托车，在校园内使用手机，一旦出现后果，由学生自己负责/
15、严禁玩炎、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
16、不按规定乱吃乱住造成意外后果的，由学生方负责。
17、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。
18、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许后方可出门，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
19、放学后、节假日或假期学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
20、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
21、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。
22、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
23、凡走读生在校外发生的一切事故，责任概由家长负责。
24、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
25、学生入校后，自行车一律存放在规定处，禁止乱摆乱放;严禁在校园骑自行车，如有违背出现事故的，由学生本人负责。
此责任书一式二份，自签字之日生效至学生转学或毕业终止。
××小学 负责人签字：
班主任签字：
学生家长签字： 学生签字：