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广东三大互助保险助职工减轻医疗负担
“看病难”、“就医贵”一直以来是很多企业职工面临的现实问题。广东“工人在线”第五场活动在南方传媒大厦举行,省人大常委会副主任、省总工会主席黄业斌,省总工会常务副主席陈宗文,省卫生计生委副主任廖新波就“关注职工看病就医问题”与广大职工网友进行了在线交流。
黄业斌表示,将探索尝试在工会系统建立二次医保。
大病医保最多拿5万元补偿
“现在都说病不起,中等收入的家庭可能因为一场大病就变成穷人,一个普通的职工也可能因为一场大病导致倾家荡产。”省总工会常务副主席陈宗文表示,医疗保险是广大职工非常关心的问题,工会在这些方面做了一些探索,目前也取得了比较明显的效果。
据陈宗文介绍,目前广东正从三个方面推进职工的互助保险,首先是职工的大病保险,每个员工每年交80元,最多可以买5份,连续保3年,最高就可以拿到5万元补偿;其次是为女职工量身打造的安康保险,每人交50块钱,最多买3份,每份保额是1.5万,如女职工得了乳腺癌等疾病,在购买3份的情况下,最高可以得到4.5万的补偿;最后是职工住院综合互助计划,每个员工每年交95块钱。员工得病之后,通过其参加的职工基本保险,可以先报销70%,剩下来的30%就可以通过这个互助计划再报销其中的70%。
陈宗文表示今年会继续推进职工住院综合互助计划,扩大影响。“目前广东在互助保险方面,全省参加医保职工人数达到了816万,现已为66000多人,包括给一些重大疾病的职工和女职工发放互助保障金3.89亿。今年设想进一步扩大住院保险。”
看病最关键:找到合适医院
相对于职工抱怨的“看病难”、“就医难”这些问题,卫生计生委副主任廖新波表示,目前职工看病最大的问题其实是“如何找到合适的医院”。他认为,“当我们的基本医疗做好了,我认为很多病都不需要到大医院去。”
有网友在线提问,为什么同样是感冒,到省中医院看,花了359元的医疗费。而半年前在社区医院,费用才只要30元?这一问题引发了对于“普通感冒过度医疗”的问题。黄业斌现场向廖新波提问:“您本身是一个医疗专家,感冒了会去看医生吗?”
对此廖新波表示“因为我有一些医学知识,所以我是不会去医院看感冒的。感冒都有先兆症状,比如说鼻子痒,或者嗓子疼,那么我就知道要喝多点水,不要熬夜。如果第二天症状减轻了,就可以认定是感冒,就不用去看病了。”他同时强调,不去看医生的前提是要有一些医学知识。但如果长期低烧的话,就一定要去看病。
听完这个回答,黄业斌又追问“工友们如果感冒了,你是建议他去大医院看还是社区卫生院?”廖新波表示,这样的小病,社区卫生院足够解决问题了,同时他还表示普通感冒基本上不需要打吊针,不用看医生,在家里多喝水、睡个觉可能就好了。
“各级工会包括省总工会,一定要关注大家的医保问题,我看要进行一次检查,职工所在企业没有给职工购买医保的,一定要购买!”黄业斌表示,省总工会在今年的工作中要逐步建立医疗互助,要学一些兄弟省市好的做法,在职工参加医保的基础上,在工会系统建立二次医保,或者说医疗的再保险。
三大互助保险
●首先是职工的大病保险,每个员工每年交80元,最高就可以拿到5万元补偿;
●其次是为女职工量身打造的安康保险,每人交50块钱,最多买3份,每份保额是1.5万,最高可得到4.5万的补偿;
●最后是职工住院综合互助计划,每个员工每年交95块钱。得病后,通过参加的职工基本保险,可以先报销70%,剩下来的30%就可以再报销其中的70%。