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人社部新闻发言人李忠昨日回应“中国医保结余数千亿”时表示，真正医疗保险统筹基金结余，大概是结存数里的40%多一点。
人力资源和社会保障部昨日召开最新或2022（历届）年第四季度新闻发布会，介绍最新或2022（历届）年第四季度人力资源和社会保障工作进展情况。今年5月国家人社部公布的《最新或2022（历届）年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》。数据显示，全国医保结余7644亿元。7644亿，乍一听挺大，但对这个结余应该全面地、历史地、具体地分析，并不是简单的结余，它可能是个结存和统计方法问题。
医保基金要不要结余?
李忠解释，对这个问题的认识，可以从三个方面来分析：第一，医保基金要不要结余的问题。现在的医疗保险制度，明确了两点，一是基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度。二是基金实行以支定收、收支平衡、略有结余的原则。
“特别是新医改以来，参保人数在迅速扩大，基金规模也在增长，制度总体运行平稳。”李忠指出，之所以运行平稳，很重要的一条，就是社会统筹的作用，社会统筹就像一个蓄水池，要保证这个制度合理运行，蓄水池里必须有适度的水。“也就是说，医疗保险基金如果要保证制度平稳，必须有适度结余。”李忠说。
到底多少是合适的?
第二，这个结余到底多少是合适的呢?在最新或2022（历届）年，人力资源和社会保障部会同财政部根据当时医疗保险基金的状况，在全国范围内进行了深入调研，综合分析了各方面的情况，提出医疗保险要保证健康持续地运行，必须保证能有6~9个月支付需求的水平。水平过高或过低都是需要重点警戒的问题。
现在的结余状况怎样?
第三，现在基金的结余状况。目前人社部管理的医保基金主要是两部分，一部分是职工医保，一部分是城镇居民医保资金。李忠表示，最新或2022（历届）年收入 6939亿，支出5543亿，累计结余7644亿，该累计结余里主要是职工医保的结余，严格说应该叫结存。具体分析，中国的制度是社会统筹和个人账户相结合，而个人账户的钱是归个人所有，是不参加统筹和调剂的，个人账户在最新或2022（历届）年是2700亿，占结存数的40%左右。
李忠指出，新医改推行以来，中央和地方财政共拿出1300亿元解决关闭破产企业退休人员的医疗保障问题。这部分钱是一次性划入医保基金的，是不能用的，该数量大概占20%左右。“所以，40%是个人账户的钱，不存在统筹调剂的问题，也不存在花不出去的问题，还有20%是趸拨的钱，不能当期就花出去的，是要解决长远问题的。”李忠解释道，“所以，真正医疗保险统筹基金结余，大概也就是结存数里的40%多一点。”
李忠表示，目前结余的这40%左右的钱，还有相当一部分是因地区分布不均造成的，比如一些劳动力流入的大省，因人员年龄比较年轻，结余较多。
随着新医改的逐步推进，保障水平的逐步提高，各项制度的逐步完善，医疗保险基金现在支出的增幅已经高于收入的增幅，从近两年的数据看，支出的增幅都高于收入增幅5个点以上。李忠指出，按照这种趋势，目前的医疗保险统筹基金结余已经越来越接近于6~9个月的标准。
综合分析以上各种因素，李忠表示，目前不存在社会上所说的医保结余过多花不出去的问题。“当然，下一步也应该继续采取进一步加强基金管理、进一步提高基金使用效率、改进医疗服务的政策措施。”李忠说。中新
累计结余7644亿由哪几部分组成?
1.中国的制度是社会统筹和个人账户相结合，而个人账户的钱是归个人所有，是不参加统筹和调剂的，个人账户在最新或2022（历届）年是2700亿，占结存数的40%左右。
2.新医改推行以来，中央和地方财政共拿出1300亿元解决关闭破产企业退休人员的医疗保障问题。这部分钱是一次性划入医保基金的，是不能用的，该数量大概占20%左右。
3.真正医疗保险统筹基金结余，大概也就是结存数里的40%多一点。