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最新或2022（历届）年-最新或2022（历届）年青海职工医疗保险报销比例范围新政策(解读)
青海省为了提高失业人员的基本生活保障和基本医疗保障水平，增加困难群体收入，省政府调整失业保险金，在现行失业保险金标准的基础上，每人每月增加120元，今年10月1日起执行。
10月11日，记者从省政府召开的新闻发布会上获悉，为了提高我省失业人员的基本生活保障和基本医疗保障水平，增加困难群体收入，根据《失业保险条例》的有关规定，经省政府研究并报请省委同意，我省决定从2010年10月1日起提高我省失业保险金发放标准，同时调整失业人员在领取失业保险金期间的医疗补助办法。
此次调整失业保险金的具体办法是：在现行失业保险金标准的基础上，每人每月增加120元，即：西宁市、海东地区由每人每月330元提高到450元;海南、海北、黄南州由每人每月340元提高到460元; 海西、果洛、玉树州由每人每月350元提高到470元。这是我省第八次调整失业保险金标准，调整幅度是最高的一次，提高后的标准较1993年的标准增加了近6倍。
此次调整失业人员医疗补助的具体办法是：
一是将失业人员在领取失业保险金期间由失业保险基金支付门诊医疗补助和报销住院费用，改为失业人员在领取失业保险金期间统一参加或接续城镇职工基本医疗保险，其基本医疗保险费由失业保险基金和失业人员共同承担，即原由用人单位缴纳的基本医疗保险费改由失业保险基金支付。失业人员在领取失业保险金期间参加城镇职工基本医疗保险，其参保缴费及享受待遇等按当地灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
二是失业人员在领取失业保险金期间参加或接续城镇职工基本医疗保险，其缴费年限与失业前参保缴费年限连续计算。
三是失业保险基金支付原由用人单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费的期限，以失业人员享受失业
以下内容包括最新或2022（历届）年青海省职工医保报销比例，以及医保报销范围最新情况。如有变动，请以官网公布为准。
四是失业人员在领取失业保险金期间参加城镇职工基本医疗保险，其基本医疗保险费由失业保险基金支付部分采取先缴后补的方式，即失业人员按规定先缴费，失业保险经办机构根据失业人员提供的缴费凭据将应由失业保险基金承担的部分支付给失业人员。
近几年，西宁市在失业保险工作中，注重规范业务流程，强化服务功能，转变工作作风，提高服务水平，较好地发挥了失业保险保生活、促就业的功能作用。在国有企业破产改制、参保职工下降的情况下，今年7月底，全市参保职工达到13.7万人，同比净增6000多人，创历史新高。今年1月至7月，全市征收失业保险费1268万元， 同比有所增长。为5.2万失业人员提供了不同期限的失业保险待遇和再就业服务，对全市改革发展和社会稳定大局做出了贡献。
一、规范窗口服务，优化业务流程
西宁市根据《青海省实施<失业保险条例>办法》及相关失业保险政策规定，在市、区失业保险经办机构建立了"统一征收、分级负责、集中发放、互相监督"的失业保险征收发放的联动机制。市、区失业保险经办机构在各级劳动力市场设立失业保险服务窗口，按照各自职责，提供规范化服务。区失业保险服务窗口负责所在地区企事业单位缴费基数审核认定、个人缴费记录审核管理、失业保险金申领登记、失业保险政策咨询、职业介绍和转岗培训等项工作。市失业保险服务窗口负责失业保险待遇审核、财务管理、稽核监督等项工作。市、区分别在服务窗口设置经办岗位，明确岗位职责，服务窗口之间既有分工又有合作和监督。通过市、区联动，使失业保险工作手续简化，流程规范，科学合理。具体成效：
一是失业人员申领失业保险金手续简单。失业人员解除劳动关系后，凭解除劳动关系证明、缴费手册、本人档案到市失业保险服务窗口一次办完申领手续，从失业后次月到区失业保险服务窗口登记，并免费享受再就业援助服务。市、区失业保险经办机构对失业人员的缴费时间、享受月数互相审核认可，做到了四个统一，即"统一发放时间、统一审核办法、统一业务用表和工作流程、统一再就业援助项目"。通过这些措施，各级服务窗口信息传递及时、准确，经办人和负责人职责明确，工作主动，不扯皮推诿。
二是企事业单位缴费基数准确，参保人数资料详实。企事业单位按月到所在区失业保险经办机构申报参保人数和缴费基数变动情况，根据审核后的报表，向地税机关缴纳失业保险费。单位职工失业后报市失业保险经办机构审核。企事业单位、市区失业保险经办机构和地税机关之间互相对帐， 防止了失业保险费虚报、瞒报、漏报和骗取失业保险待遇的现象。同时，失业人员在跨地区或单位之间转移时，失业保险个人缴费记录明确，查询方便。
二、完善服务办法，提高服务质量
面对由单位人变为社会人、领取失业保险金的弱势群体，西宁在提供基本生活保障的同时，改进服务方法，把服务的重点放在他们最迫切的需要上，切实帮助他们解决实际问题，重点采取了以下措施：
一是完善失业保险金发放办法。失业人员每月签到登记后，由经办机构将失业保险金委托银行打到每个人的银行卡上，既防范了差错，又使失业人员可选择领取失业保险金的时间;对临时在异地居住和因病不能报到登记的人员，由居住地社区或医院出具证明后，可由其亲属代办。通过上述措施，最大限度地发挥了失业保险保障基本生活的作用。
二是加强职业技能培训，提高失业人员素质。每年按征收失业保险费的5%列支职业培训和职业介绍专项补贴。主要是采取措施，集中组织失业人员进行职业指导、职业培训，宣讲有关政策，并开展专业技能训练，提高失业人员就业能力，促使他们尽快实现再就业。
三是改进服务方式，提供优质服务。服务人员统一标示、统一着装，在各窗口实行"首问负责制"，每个工作人员努力做到"接待好每一个人，办好每一件事，接听好每一个电话， 回答好每一个问题"。西宁将熟悉政策、精通业务的工作人员安排在前台窗口挂牌上岗，要求他们树立良好的职业道德，按章办事，公正执法，文明办公。能办完的事及时办，暂时办不完的在规定的时间内一定办完。还在服务区的显著位置公布办事指南、服务项目、服务流程、工作制度和监督电话等，并利用电子大屏幕公布服务信息。在柜台外备有座椅、茶水和免费发放阅读的宣传品。由于改进服务方式，提供优质服务，使失业保险服务窗口的服务对象办事满意率达到98%以上。西宁市的失业保险工作，虽然取得了一定进展，但还有部分企业和劳动者没有参保，法规政策的执行力度还偏弱，管理服务的水平仍需继续提高。
下一步，西宁将采取措施，不断完善失业保险制度，提高失业保险工作人员的业务素质，扎实做好失业保险各项工作，为更多的劳动者提供失业保障和再就业服务。
以上内容为小编精心整理，希望对大家有所帮助。
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1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
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