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最新或2022(历届)年1月1日起,河北省将建立城乡居民统一的基本医疗保险制度,届时,无论城镇户口还是农村户籍,居民都可参加城乡居民基本医保,看病、报销将不再分城里人还是乡下人。下面是小编整理的最新或2022(历届)年河北医保新政策,欢迎阅读!
日前,河北省政府出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(以下简称《意见》),《意见》指出,最新或2022(历届)年,河北省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,而城镇居民基本医保和新农合整合工作将在今年内全面完成。
医保将实现城乡一体化,新农合将消失
记者昨天从河北保监局获悉,为整合城乡居民基本医保,将在六个方面实行统一:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。
“以药品目录为例,目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民,而且即便是同一类药品,也会有品牌、价格等方面的差异,统一医保目录后,这个问题就不存在了。”河北保监局有关人士告诉记者。
据悉,现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并,建立全省统一的基本医疗保险目录。此外,各地将按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着,整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如,以前在县级及以下乡镇卫生院就医,制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。
“现在我省的农村居民参保的是新农合,整合后,新农合这个概念就消失了。”河北保监局有关负责人说。据悉,对广大农村居民更为有利的是,城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下,保持其政策范围内住院费用支付比例不下降,城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。”河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。
整合后的医保新政策、新变化:
覆盖范围
城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员,即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
实行年缴费制度
居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险,实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险,有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
统一筹资政策
实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
统一缴费标准
合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。
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原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金额度今年是否清零?
不清零。原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金余额并入城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金累计使用,城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金年终不清零,可结转使用。参保居民出现停保、断保、医保关系转移、死亡等情况,门诊统筹待遇随之取消,不能转移、继承或提现。门诊统筹支出不计入参保居民个人年度支付限额。
最新或2022(历届)年度内原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息有错误的如何就医?
当前正为城乡居民基本医疗保险征缴期间,原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息错误的,需缴纳最新或2022(历届)年度城乡居民医保费后再做修改。 最新或2022(历届)年12月12日至31日期间如需就医、办理住院手续的到医院医保科办理补录申请手续,经医保经办机构备案后由定点医院补录报销。
原新农合参保人员转参城乡居民基本医疗保险,属新参保还是续保?
续保。城乡居民基本医疗保险为原城镇居民基本医疗保险与新农合医保政策整合后的基本医疗保险政策,同时两险种相关参保数据也整合完成。原城镇居民基本医疗保险参保人员、新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险均为续保。
续保人员原参保信息错误的如何修改?
代办机构在为续保人员办理参保登记工作时,需输入续保人员原身份证号信息查找到该参保人员信息,通过信息系统直接将错误信息修改正确后保存,就将参保登记和信息修改两项工作同时完成了(姓名、身份证号需同时修改的到所属医保经办机构办理信息修改业务)。
原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后,持原新农合医疗证是否可以就医?
不可以,城乡居民基本医疗保险参保人员需持社会保障卡就医。原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后,需办理河北省社会保障卡,在河北省社会保障卡办理期间,持本人身份证可直接就医(无身份证人员就医时须提供户口簿户主页、本人页和监护人身份证复印件)。
哪些人员可以参加我市城乡居民医保?
以下4类人员可以参加城乡居民医保。1.城镇职工基本医疗保险覆盖范围外所有户籍在我市的城乡居民均参加我市城乡居民医保;2.非本市户籍的各类在校学生;3.已办理居住证的非本市户籍居民(不再受年龄和家属参加职工医保的限制);4.已在我市参加城镇职工医保的外籍、港澳台地区人员的配偶和未在校子女凭护照,也可参加我市城乡居民医保。
参保居民在哪里办理参保登记手续?
原则上在校学生在学校参保(有村委会统一为该村全体村民办理参保缴费手续的,其中在校学生不能在学校再次重复办理参保缴费手续),非在校居民在社区(村委会)办理参保登记手续。
18周岁以上在校学生如果在社区(村委会)办理参保登记手续,相关待遇按非在校居民享受。
最新或2022(历届)年度我市城乡居民医保缴费标准是多少?
最新或2022(历届)年度,我市城乡居民基本医疗保险参保人员个人交费标准统一为180元,财政补贴460元(不再按年龄区分缴费金额)。
代办机构需要收取续费人员身份证原件吗?
不收取。为居民办理参保登记手续时,不是必须收取续保人员身份证原件,只需要登记续保人员姓名、身份证号就可以。《最新或2022(历届)年度城乡居民医保费征缴业务安排》第三条规定,学生和居民办理续保手续时需提供社会保障卡或身份证原件。这是因为城乡居民医保信息系统有直接读取社会保障卡或身份证信息功能,但目前我局尚未配备相关读卡器,此功能还不能使用;并且不用留存续保人员身份证复印件,所以就没要求带复印件。
除为低收入家庭60周岁以上老人提供相关证明以外,所有居民提供的身份证原件只是核对与复印件是否一致(或用于查看相关证件有效日期等),核对后原件退还参保居民。
市本级五区城乡居民医保业务哪里负责经办管理?
路南、路北、高新技术开发区由市医疗保险事业局负责,开平区、古冶区分别由市医疗保险事业局开平、古冶分中心负责。
今年跨年度参保缴费人员相关医疗待遇如何享受?
在最新或2022(历届)年度征缴期或补缴期内参保缴费人员,1至2月份发生的医疗费可在成功参保缴费后补录报销相关医疗费用。
原农合参保人员是否需要重新办理制卡手续?
已有河北省社会保障卡的参保人员,不需要再办理制卡手续。河北省社会保障卡全省统一,河北省内其他地市参保人员流动到我市参保的,原持有的社会保障卡经河北省社会保障卡管理中心办理管理手续后可继续使用。