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《甘肃省城乡居民医保整合方案最新或2022（历届）年-最新或2022（历届）年,统一医保实施时间》，为避免制度分割下弊端加剧，今年1月，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求各省区市在6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署;各统筹地区年底前出台具体实施方案。是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。
甘肃省城乡居民医保整合方案最新或2022（历届）年-最新或2022（历届）年,统一医保实施时间
甘肃省深化医药卫生体制改革领导小组办公室印发通知，部署最新或2022（历届）年全省城乡居民大病保险工作，其中明确，未经省级新农合平台传输的住院和门诊报销数据，大病保险将不予进行报销。城乡参保居民年内多次住院且累计超过起付标准的，按照多次住院的最高医院级别以分段累进计算方式给予报销。对在最新或2022（历届）年1月1日以后住院的农村建档立卡贫困人群，享受住院医疗费用大病保险报销起付线降低至3000元优惠政策。
新农合的住院和门诊报销数据必须由各市、县基本医保经办机构上传省级新农合信息平台，未经省级新农合平台传输的住院和门诊报销数据，大病保险将不予进行报销;城镇居民医保有信息平台的由基本医保经办机构将报销数据录入信息平台，没有信息平台的由基本医保经办机构提供准确的住院和门诊报销凭证及个人基本诊疗信息、医保卡等资料，每月交由承办保险公司录入大病保险报销平台。
随着全民医保体系基本形成，整合城乡居民医疗保险体制也被确定为既定方向。最新或2022（历届）年3月召开的第十二届全国人民代表大会第一次会议审议通过的国务院机构改革和职能转变方案曾提出，职工医保、城镇居民医保、新农合的职责要整合为由一个部门承担，并明确整合工作要在当年的6月底前完成。
专家认为，城乡医保并轨完成后，不仅两者在定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录等方面可以实现资源共享，对参保人而言，门诊病种有望增多，结算也将快捷省事。
两年多来，各界对于医保城乡一体化的呼声十分强烈。不过从全国范围来看，医保制度并轨任务进展缓慢，人社部经办城镇居民基本医疗保险、卫计委经办新农合导致的医保管理体制分割的局面未有明显改观，且在城镇化过程中出现了一系列待遇失衡和制度衔接上的问题，重复参保、待遇重复享受、多头报销等现象依然存在。
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职工和居民各有不同
特殊疾病长期门诊治疗结算时按审批病种诊治发生的门诊医疗费用扣除起付标准、个人使用《三项目录》以外自费药品和诊疗项目费用及《三项目录》内乙类药品和诊疗项目自付费用(城镇职工自付乙类药品和诊疗项目的10%，城镇居民自付乙类药品和诊疗项目的20%)后按比例报销。患多个疾病的参保人员，可同时申办两个特殊疾病长期门诊病种;本年度内医保基金最高支付限额在单一病种最高支付限额标准(执行高标准)的基础上增加500元。
参保城镇职工报销时，符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%，个人自付30%。其中，肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%，个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%，个人自付20%。
参保城镇居民报销时，符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付50%，个人自付50%。其中，肾衰竭透析治疗及器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付65%，个人自付35%;苯丙酮尿症治疗限额内(2万元/人/年)报销比例为70%，每人每年实际补偿封顶线为1.4万元。城镇居民基本医疗保险统筹报销参保年度内封顶线为3万元，用于支付当年的住院及特殊疾病长期门诊诊疗费用。居民大病政策按相关政策执行。