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乡村医生工资待遇底下毋庸置疑养老问题也是一直没有得到解决这两个问题也是社会热议的话题下面看看乡村医生待遇和养老的真实情况。
做了45乡村医生的徐玉伦过七旬却开始为自己的养老问题犯愁。像徐玉伦这样的乡村医生全国还有102万人大都过半百是时候考虑他们的养老问题了。
“苦我吃了贡献也做了该说的我一定要说。说不说是我的事办不办是你的事。”近几来泰安市东平县戴庙乡中金山村70岁的乡村医生徐玉伦一直想找个合适的渠道说说乡村医生的待遇和养老问题。
今的全国两会上全国人大代表、河南村医马文芳议案解决乡村医生的待遇和养老问题这让徐玉伦重新燃起希望。
春节前一连26天60岁的马文芳乘坐长途汽车、公交车行走于河南、山东、湖南三省的100个自然村共走访了100位乡村诊所医生其中就包括徐玉伦。
脱离乡村医生这个队伍就是彻底的农民了
徐玉伦的卫生所邻近主街没有挂牌子甚至连一个标志性的红“”字都没有。
“村里人都知道不用挂牌子。”房子是近新建的钱是由徐玉伦的子女凑的。“以前的房子成危房了在山上村民去找我看病也不方便。”徐玉伦说。
】子从外面看上去还比较“场面”堂屋三间西侧房屋是储藏室里面堆放着一些农具还有一个铁皮的粮囤算是最值钱的“家底”了;东侧两间房一间是厨房一间是卧室没有客厅。
临街的两间东屋就是徐玉伦的诊所了药架上摆满了药桌子上堆放着一些医学书籍。墙角处堆放着几十块煤球“天冷的时候才点炉子防止药冻了失效了就麻烦了。”
诊所的墙壁上挂着“新农合定点医疗”的牌子。
平时他的诊所门是关着的“一天来不了几个人我不能老在这里靠着地里有活的时候还是得下地干活有人生病了就到地里去叫我。”
看到记者嘴上长泡徐玉伦说,“你这是上火。”说着从药架上找出一盒药倒上水让记者服用。
“你看到了吧你来这么长时间了一个来看病的都没有。”徐玉伦拿出一盒药“这一盒药好几块钱只有1毛钱的利。我还不收诊断费。”
徐玉伦说有时候他一天接不到一个病号也有可能一天来两三个“一个月也就100多块钱的收入。”为维持生计他还要下地靠3亩地种植小麦、棉花和南瓜生活。
“还真不如开个小卖部至少不用承担如此高的风险啊。”但他舍不得就这样把自己一辈子的“手艺”丢了。
当然有更多的人不想脱离乡村医生这个队伍否则就是彻底的农民了他们之所以一直在坚持是希望有朝一日国家能够给“乡村医生”一个说法。
徐玉伦一直在等待一个消息,“第10235号议案立案没有上面有没有什么答复啥时候给答复”
他清楚地记得3月3日下午3点10分北京的一个记者给他打过一个电话询问行医的收入情况、种地的情况等他知道这应该是马文芳在两会上议案的功劳。
今春节前马文芳曾找到他调查关于乡村医生的现状。
马文芳是一位名人。他是河南省通许县大岗李乡苏刘庄村村民、乡村医生行医42。
马文芳头上的光环很多,全国劳模、全国优秀乡医、全国健康卫士楷模、2008北京奥运会火炬手、感动中原人物曾受到胡锦涛总书记和温家宝总理的接见……
但是最让马文芳感到自豪和管用的还是“全国人大代表”的头衔。今的全国两会他已经是第四次以全国人大代表的身份呼吁关注乡村医生的待遇和养老问题了。
以前的3次呼吁都没有引起重视他认为是“很多人不了解这个群体”。
于是今春节前他自费对乡村医生进行了走访和抽样调查。
调查结果让马文芳忧心忡忡“在调查的100个乡村医生中龄最大的78岁最小的53岁平均龄63.14岁;行医时间最长的60最短的31平均43.6;月收入最高的1000元最低的50元平均月收入342.7元;身体健康的84人有各种疾病的16人。”
“乡村医生队伍后继乏人农村三级卫生服务网络正面临着‘人走网破’的威胁。”马文芳直言而这些卫生所还要担负着公共卫生服务担负着村民的健康管理。
今33岁的褚衍栋从枣庄市卫校毕业后一直在家乡的卫生室一边行医一边种地他曾告诉马文芳“每收入四五百块钱养老也没有保障不想再干了!”
据统计目前全国乡村医生共有102万人担负着农村防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。
马文芳的议案受到了很多乡村医生的关注这其中就包括行医45的徐玉伦。
“议案提交后得三个月之后才给答复。”马文芳告诉本报记者。也许没有人比他更想知道答案了。
“赤脚医生”在农村曾很有面子
徐玉伦入行行医其实很偶然。
“当时整个大队1000多号人就两个卫生员一个70多岁了一个轻的业务还不是很熟练根本不够用啊。”
1966初中毕业的徐玉伦被推荐去卫生院。整个大队当时也只有5个初中毕业生这已经算是高文凭了。徐玉伦也有去参军的机会但他放弃了“我觉得还是在农村锻炼好。”
有资料显示1965中国有140多万名卫生技术人员高级医务人员80%在城市其中70%在大城市20%在县城只有10%在农村医疗经费的投入农村只占25%。
19656月26日时任卫生部部长钱信忠将这组数字汇报给毛泽东后毛泽东震怒了,“卫生部不是人民的卫生部改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了。”
毛泽东指示,“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去培养一大批‘农村也养得起’的医生由他们来为农民看猖务。”
根据毛泽东的进一步指示普及农村医疗卫生工作在全国迅速展开一个“半农半医”的群体由此迅速崛起。
徐玉伦正是那个时代的产物经过几次培训之后他开始背起药箱为群众看病。
▲“赤脚医生”则是农民自发叫起来的因为南方的农村都是水田只能赤脚下田所以赤脚就是劳动的意思“赤脚医生”就是既要劳动也要行医。
“那时候挣工分一个月有多少天我们就会拿多少天的工分。哪怕是大初一有人生病了过
来叫也得去。”那时候也没有“加班”的说法徐玉伦曾经一晚上被叫起来七八次“我都不敢脱衣服睡觉。”
“新中国成立初期疟疾、麻疹、天花等传染病流行。”徐玉伦天天提着壶、端着碗、拿着药挨家挨户去送药。“看到药咽到肚子里了才走。”
疟疾的根源是蚊子徐玉伦回忆说当时他在村里村外逐个水井、地窖、山洞熏灭蚊子。“现在这些传染布没有了你说说是谁的功劳”
辛苦虽辛苦可是徐玉伦觉得这一切都是理所当然的。
那时候“赤脚医生”在农村是“很有面子”的岗位村民对“赤脚医生”十分尊重医生在村里的地位很高甚至要超过村干部。谁家来了客人请“赤脚医生”去作陪客人和主人都会觉得是件很荣耀的事。
19689月当时中国最具有政治影响力的红旗杂志发表了一篇题为从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向的文章19689月14日人民日报刊载毛泽东在当天的人民日报上批示“赤脚医生就是好”。随后文汇报等各大报刊纷纷转载。“赤脚医生”的名称走向了全国。
上世纪六七十代“赤脚医生”手册的发行量仅次于“毛选”。
1985初卫生部作出停止使用“赤脚医生”这一称呼的决定原来的“赤脚医生”要进行考核合格的将被认定为乡村医生取得从医资格后可以继续行医。“赤脚医生”的历史至此也就结束了。
当时徐玉伦所在的村子里共有三名“赤脚医生”通过了考核之后分道扬镳自谋生路。
“孪生兄弟”的不同命运
徐玉伦提起同村的王兴勤、李守枝和方芝兰(音)语气酸酸的“他们比我小早早就退休了现在挺舒服平时散步、打牌很悠闲每个月领着将近3000元的退休金。”
他口中的这三个人都是当的民办教师和“赤脚医生”一样都是我国在一定特殊历史条件下的产物多来一直享受同等待遇有人称之为“孪生兄弟”。
197910月国务院决定将全国136个边境县的8万余名中小
学民办教师转为公办教师揭开了党和政府妥善解决民办教师问题的序幕。
1994的全国教育工作会议上党中央、国务院明确提出“争取到本世纪末基本解决民办教师问题”。解决民办教师问题从此有了历史性的转折。
1999至2000全国有25万民办教师转为公办教师民办教师逐渐退出讲台。
民办教师问题的解决让乡村医生感受到了不公和冷落。
同为“孪生兄弟”境遇为何如此悬殊
一位曾经的民办教师认为很多乡村医生没有考虑或者有意回避一个问题,“包产到户后赤脚医生转变成乡村医生在这个过程中他们的身份已经悄悄发生了根本的变化。与民办教师不同乡村医生已经‘市场化’了靠‘手艺’来养活自己而且有个别医生赚得还不少。而民办教师呢不可能靠收孩子的学费来养活自己吧”
“大家各干各的挣一块花一块挣不到就只能靠地里刨食。”徐玉伦也说为了多赚钱有个别的乡村医生也变了味“啥布能看啥布有‘祖传秘方’开始学会忽悠人了。”
但是乡村医生依然承担着很多公共卫生服务的职能。2003非典期间戴庙乡医院召集开会徐玉伦接到了一个任务,为回乡务工人员测量体温。
“当时乡医院只给了一件白大褂一个口罩如果传染的话首先是我但是人命关天。”徐玉伦没有退却因为他认为这是他的职责。
徐玉伦忙了三个月非典结束后他去医院要钱医院让他去村委会要村委会则称没有这方面的开支结果他没有得到一分钱的酬劳。上世纪六七十代的时候他们防疟疾、灭蚊子还有工分现在遇到了类似的情况徐玉伦却不知道该找谁要钱。
去9月份徐玉伦写了一份干了一辈子农村医生老来无人管的文章“写好之后我专门找了个大学生看了看内容没犯什么错误吧犯错误的事情我不干。”他把这篇文章邮寄到北京一家报社却如泥牛入海。
从2008开始戴庙乡的一些老乡村医生就推荐他为代表为大家奔走呼吁养老问题。
他不想被戴上“越级上访”的帽子因此从乡医院开始县、市、省卫生部门逐级反映。
“苦我吃了贡献也做了该说的我一定要说。说不说是我的事办不办是你的事。”他说话很大胆但是他办事很谨慎担心犯错误毁了自己一辈子的清白。
马文芳的出现让徐玉伦看到了希望。马文芳认为要解决乡村医生的后顾之忧国家应尽快出台乡村医生养老保险指导意见明确乡村医生身份将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理提供一定工作经费和人员工资保障工作人员基本生活。同时逐步建立乡村医生养老保险、聘用与退休制度切实解决乡村医生老有所养的问题这样才能筑牢农村三级卫生服务网络的网底。
今4月初有媒体报道山东省政府将采取以政府购买服务等方式多渠道加大对乡村医生的补助力度安排一定比例的基础公共卫生服务工作由村卫生室承担对所需经费按照政府购买服务、绩效考核、以考定补的原则从基本公共卫生服务人均经费中按不超过30%的比例统筹安排。
去11月份徐玉伦去了一趟北京去找他的一位初中同学目的就是看看这位同学能不能帮他解决老有所养的问题“以前的同学都比他混得强”徐玉伦的老伴插了一句。
那是他第一次去北京经过天安门时他驻足盯着毛主席像仿佛看到了自己轻时背着药箱意气风发地走在乡间小路上村民们热情地挥着手向他打招呼……