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1095间村卫生站镇村一体化管理
乡村医生从业管理条例(下称“条例”)于20041月1日起施行。市人大常委会执法检查组组长、市人大常委会副主任华红称近来惠州各级政府相关职能部门不断加大条例的贯彻实施力度加强村卫生站基础设施建设进一步规范乡村医生执业行为做到了筑网底、惠民生、广覆盖。
市政府出台了惠州市镇村卫生服务一体化管理实施方案从政策层面加大扶持力度。省、市和部分县(区)财政对乡村卫生站投入专项补助资金对部分困难卫生站给予再补助仅此两项市级财政近两(、)投入755万元。
目前惠州全市有1095间村卫生站实行了镇村一体化管理部分县(区)建立了乡村卫生站的“三制”(即人员聘用制、工资补助制、人员社会保险制)各县(区)标准不同地落实了村卫生站“六统一”(即统一行政、人员、业务、药械、财务、考核管理)初步建立完善基层卫生服务体系。惠州对乡村医生队伍初步形成了准入、培训、考核与监管等相关制度和办法。
乡村医生数量呈逐减少趋势
乡村医生数量逐减少这是市人大常委会执法检查组检查中发现的一大问题。目前乡村医生龄偏大全市60岁以上的村医有111人如落实条例的退出机制未来几部分偏远地方的村卫生站将后继乏人。
目前中等医学专业人员要通过全国执业(助理)医师资格统一考试难度大难以补充从业人员上岗。同时护士人才也很缺乏离“一村一站一医生一护士”的规范化建设要求相去甚远比如博罗县343间村卫生站仅有护士19人。
华红称乡村医生队伍不稳定一方面是工资待遇偏低部分行政村人口逐减少前来就诊的人次下降直接影响了工资收入;村卫生站尚未纳入医保联网影响收取一般诊疗费等。另一方面是养老保障难以落实相关政策存在不连续性而且相关补助比例很多行政村无法兑现。
此外村卫生站信息化管理水平和诊疗手段落后相当一部分村医仍然靠老经验和“老三件”(体温计、血压仪、听诊器)为村民治病。村卫生站业务用房也难以保障目前全市1043个行政村中仍有529个村卫生站的医疗用房属于村集体用房、个人用房或租用房检查中发现有的村卫生站面积偏小采光条件差没能做到“诊室、治疗室、药房”三室分开。
10月底前轮训全市所有乡村医生
面对乡村医生后继乏人市人大常委会执法检查组建议发挥市卫生职业技术学院的作用和优势做好农村卫生人才订单式定向培养工作。市、县(区)两级政府与卫职院联手从本地中学或中等卫生学校选派人员进行定向培养签订协议将定单式培养的卫职院毕业生经过镇卫生院实训轮岗后补充到村卫生站工作。
市人大常委会委员桂勤说乡村卫生站的最大瓶颈问题就是人才问题可以通过与省市院