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一、实施意见出台的背景是什么对进一步深化医改有什么重要意义
乡村医生是具有中国特色、植根于广大农村的卫生工作者承担着国家基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务。新中国成立以来我国乡村医务人员队伍经历了“民间郎中”、“赤脚医生”、“乡村医生”三个阶段。多来乡村医生扎根农村服务农民爱岗敬业甘于奉献充分体现了乡村医生的济世情怀。
党中央、国务院十分重视乡村医生队伍的建设和发展关心乡村医生的工作挂念乡村医生的生活。在开展研究和调研的基础上国家卫生计生委会同有关部门起草实施意见并征求了有关部门和地方、乡村医生代表和专家意见。1月19日国务院常务会议审议通过实施意见要求为乡村医生搭建“留得住、能发展、有保障”的舞台。实施意见的出台将进一步加强乡村医生队伍建设提升村级医疗卫生服务水平筑牢农村医疗卫生服务网底促进基层首诊、分级诊疗制度的建立更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
〓、实施意见提出加强乡村医生队伍建设的主要目标是什么
实施意见指出从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发改革乡村医生服务模式和激励机制落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策加强医疗卫生服务监管稳定和优化乡村医生队伍全面提升村级医疗卫生服务水平。通过10左右的努力力争使乡村医生总体具备中专及以上学历逐步具备执业助理医师及以上资格乡村医生各方面合理待遇得到较好保障基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
三、实施意见包括哪些内容有哪些新举措和亮点
〈照深化医改的总体要求本着乡村医生队伍更好地服务于农村居民和健康发展的原则根据乡村医生的功能定位和职责任务实施意见从人才培养、教育培训、收入待遇、养老保障等方面提出相关政策措施进一步保障乡村医生待遇加强乡村医生队伍建设。
实施意见既强调抓好现有政策的落实如严格乡村医生准入、切实落实乡村医生多渠道补偿政策又有新的举措。一是建立“村来村往”后备力量培养制度。实施农村订单定向医学生免费培养落实面向村卫生室的3制中、高职免费医学生培养。免费医学生主要招收农村生源。二是建立乡村全科执业助理医师制度。在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书限定在乡镇卫生院和村卫生室执业。三是坚持通过购买服务确保乡村医生合理收入的原则在将农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金仍然全部用于乡村医生用于加强村级基本公共卫生服务工作。
四、实施意见提出加强乡村医生管理主要包括哪些内容
加强乡村医生的管理对于保障农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务具有重要意义。实施意见从三个方面提出了加强乡村医生管理的举措,一是严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业医师或执业助理医师资格。二是规范乡村医生业务管理。按照执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关规定切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管促进合理用药提高医疗卫生服务的安全性和有效性。三是规范开展乡村医生考核〖核的重点是乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、群众满意度以及乡村医生学习培训等情况。
五、实施意见对乡村医生的教育培训有哪些要求
加强乡村医生后备力量培养进一步提高乡村医生的服务能力是当前加强乡村医生队伍建设的迫切要求也是实施意见的重要内容。在提高乡村医生服务能力方面要求按照全国乡村医生教育规划(-最新或2022（历届）)依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院对乡村医生每免费培训不少于2次累计培训时间不少于2周;每3-5免费组织乡村医生到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修原则上不少于1个月。为进一步提高具有较高素质乡村医生的服务能力实施意见指出可选派具有执业(助理)医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。
在提高乡村医生学历层次方面鼓励在岗乡村医生进入中、高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得相应学历的乡村医生政府对其学费可予以适当补助。
六、实施意见要求保障乡村医生的合理收入具体有哪些举措
乡村医生的收入水平要综合考虑乡村医生的工作情况、服务能力和服务成本采取购买服务的方式予以保障。随着经济社会的发展动态调整乡村医生各渠道补助标准逐步提高乡村医生的待遇水平。
实施意见要求各地切实落实乡村医生多渠道补偿政策,一是对于乡村医生提供的基本公共卫生服务通过政府购买服务的方式根据核定的任务量和考核结果将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。二是对于乡村医生提供的基本医疗服务要通过设立一般诊疗费等措施由医保基金和个人分担。三是对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况给予定额补助。通过上述渠道乡村医生将通过优质服务获得更多的补助其合理待遇会进一步得到保障。
七、实施意见对乡村医生的养老待遇有哪些要求
上世纪六、七十代在村卫生室从业的乡村医生已经步入老希望能够妥善解决后顾之忧。国家十分关注老乡村医生的养老和生活保障问题实施意见对乡村医生的养老政策进行了明确要求,各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。实施意见明确对于满60周岁的乡村医生各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高乡村医生养老待遇。同时建立乡村医生退出机制。
∷、实施意见提出的各项政策措施如何才能得到有效落实
为确保各项政策措施落实到位实施意见对各地各部门贯彻落实提出了明确的工作要求,一要制定实施方案。各地、各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑。各省(区、市)要在3月底前制订出台具体实施方案。二是落实资金投入。县级人民政府要将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。中央财政和省级人民政府对乡村医生队伍建设予以支持进一步加大对困难地区的补助力度。各级财政要及时足额下拨乡村医生队伍建设相关经费确保专款专用不得截留、挪用、挤占。三是开展督导检查。各地要切实维护乡村医生的合法权益严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生可按照国家有关规定给予表彰。实施意见明确要求各地和各有关部门要建立督查和通报机制确保乡村医生相关政策得到落实。