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一、学习制度
1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动集体学习活动要固定每周学习不少于1小时个人自学不少于4小时单位要有专门的学习纪录个人要有读书笔记每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。
2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。
3、学习的内容应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。
4、学习的方法包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。
5、以考促学注重学习的实用性以及学习的深度与广度。
〓、勤政制度
1、为了严肃纪律提高工作效率医护工作人员必须按时上下班增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退不脱岗不离岗严禁诊疗岗位带小孩上岗重要岗位上班、值班期间不会客不留客。领导带头互相监督。
2、遵守会议纪律有事及早请假;遵守手机闭音规定。
3、严格实行轮流值班值宿制度值班值宿人员必须按时到岗认真履行职责。
4、严格请销假制度按程序请销假调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假按程序两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。
5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感每位同志都要自觉参加集体活动凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假科主任则需向院长请假。
6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月)由院办考核并按相关政策发放工资待遇。
7、院办负责定期或不定期考勤每次抽查做好记录作为年终责任制考核兑现的依据。
三、文明服务制度
1、着装规范、整洁举止端庄禁穿奇装异服女职工发不过肩。
2、科室标示规范、清楚、醒目无乱贴、乱挂、乱画现象。
3、职工全员挂牌上岗文明用语优质服务不与病人争吵和推诿病人。
4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。
5、文明优质服务无服务态度及工作质量投诉现象。
6、坚持首接首问首诊负责制优化服务流程注重环境卫生。
四、值班制度
1、单位正副职要严格遵守行政值班制度每周每人在院值班住勤不少于3天负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜及时传达、处理上级指示和紧急通知签收机密文件承接未办事项。
2、负责检查夜间工作人员的工作情况。
3、做好值班记录认真交接班不得擅自离开岗位。
五、院领导干部巡视检查制度
1、领导干部要把“服务好、质量好群众满意”作为关注民生的头等大事抓细抓实转变观念增强服务意识研究落实具体措施构建更加和谐的医患关系。
2、领导干部要经常深入科室调查研究直接掌握情况抓好典型协助总结推广先进经验。
3、深入科室全面抓好医疗、护理、科研、服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见改进工作。
4、院领导查房每周一次带领有关人员深入科室检查工作发现问题及时解决。
5、院领导要参加部分业务实践如查房、重大手术、疑难病例的会诊危重病员的抢救及其他有关业务活动。
六、请示报告制度
〔有下列情况必须及时向区卫生局领导请示报告,
1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。
2、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。
4、医疗事故或严重差错损坏或丢失贵重器材和贵重药品发现成批药品变质时。
5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。
6、重大经济开支报批时。
7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。
9、参加院外进修学习接受来院进修人员等。
七、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动领导小组每至少开会四次。
2、宣传“除四害、讲卫生”知识教育群众养成卫生习惯树立以卫生为光荣不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害讲卫生”的模范单位。
3、要认真搞好室内、环境和个人卫生认真执行隔离消毒制度搞好污水、污物、垃圾处理防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度节假日大搞突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、评比定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树美化环境。
7、认真做好环境保护工作按国家规定对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
∷、质量管理制度
1、医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、医院要建立健全质量保证体系即建立院、科二级质量管理组织配备专(兼)职人员负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括,建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录并由质量管理组织形成报告定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合并纳入医院评审。
九、社会监督制度
1、医院要设立社会监督电话和意见箱有专人负责管理。
2、建立医院领导与所在地区联系制度听取和了解所在地区群众的意见。
3、不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。
4、聘请社会义务监督员定期召开有关人员座谈会征求意见。
5、医院须实施下列公开制度,
(1)上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;
(2)公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法;
(3)公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准;公开常用药品价格和自费药品品种;
(4)对出院病人出具其费用结算凭证;
(5)公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等;
(6)公开重大检查和手术的时间安排。
(7)定期进行院务公开增强工作透明度。
十、医德教育和医德考核制度
1、医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容使医务人员忠于职责爱岗敬业乐于奉献。
2、医院须认真贯彻执行卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法使医务人员胸怀大局积极维护医院声誉和形象。诚信行医不弄虚作假不开虚假医疗证明。自觉抵制商业贿赂。
3、医院要根据医德规范结合实际情况建立医德考核与评价制度制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法建立医务人员医德档案。
4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。
5、医务人员的医德考核结果要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。
6、医德考核成绩优秀者应给予表彰和奖励对医德考核成绩差者应进行批评教育对于严重违反医德规范收受甚至索要“红包”、“吃、拿、卡、要”接受各种名义的“回扣”等无视行政规章及法律者应给予相应的处罚。