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特委托_____________________________________(代理报检注册登记号_____________)，代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：
□1. 办理报检手续;
□2. 代缴纳检验检疫费;
□3. 联系和配合检验检疫机构实施检验检疫;
□4. 领取检验检疫证单。
□5. 其他与报检有关的相关事宜：_______________________________________________________
联 系 人：___________________
联系电话：___________________
本委托书有效期至____________年_____月_____日 委托人(加盖公章)
_____年_____月_____日
受托人确认声明
本企业完全接受本委托书。保证履行以下职责：
1.对委托人提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行核实;
2.根据检验检疫有关法律法规规定办理上述货物的检验检疫事宜;
3.及时将办结检验检疫手续的有关委托内容的单证、文件移交委托人或其指定的人员;
4.如实告知委托人检验检疫部门对货物的后续检验检疫及监管要求。
如在委托事项中发生违法或违规行为，愿承担相关法律和行政责任。
联 系 人：____________________
联系电话：____________________
受托人(加盖公章)
_____年_____月_____日