宿舍专用请假条

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请假条

　　尊敬的老师：

　　我是_________班的学生________________，学号_______________。我因_____________________原因，不在校正常住宿。我保证自己人生安全，如有意外，责任自负!望老师批准。

负责人签字：

________学院

年 月 日