暑假提前离校请假条

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　　尊敬的            ：

　　我是            级            班学生            ，学号            ，因为(提前离校事由)                                    ，需提前离校，特向您申请于             年            月            日离校 ，提前离校已征得家长            和导师            同意，并保证已完成了本学期所有教育教学活动。离校期间一切安全问题自负，遵守法律法规，并保证按时返校销假。本人联系电话：                        家长联系电话：                        家庭详细地址：                                    。(备注：本人已填好暑假请假条)

　　此致

敬礼

本人宿舍：                        请假人：            

            年            月            日

辅导员签字(学办签章)：                        学办主任签字：                        分管领导签字：