大学生暑假提前离校请假条

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尊敬的                      ：

　　我是      级      班学生            ，学号                  ，因为(提前离校事由) ，需提前离校，特向您申请于      年      月      日离校 ，提前离校已征得家长            和导师            同意，并保证已完成了本学期所有教育教学活动。离校期间一切安全问题自负，遵守法律法规，并保证按时返校销假。本人联系电话：                              家长联系电话：                              家庭详细地址：                                    。(备注：本人已填好暑假请假条)

　　此致

敬礼

本人宿舍：                  请假人：                  

20 年 月 日

辅导员签字(学办签章)：                         学办主任签字：                          分管领导签字：