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| 姓 名 | 性 别 | 学 号 | ||||
| 专 业 | 班 级 | |||||
| 实习企业名称 | 请假日期及天数 | |||||
| 请假理由： | ||||||
| 实习企业意见： | ||||||
| 合作办学办公室意见： | ||||||
| 学生办公室意见： | ||||||
| 主管教学院长意见： | ||||||
| 教务处领导意见： | ||||||
| 备注： （医务室请在此填写意见） | ||||||
【注】：
1、按照计算机学院规定，实习期间请假首先须经实习企业同意，然后再根据请假天数不同，到学院不同部门报批：请假在3天以下，实习企业同意即可;请假3～7天，需经学院合作办学办公室同意;请假1～2周，需经学院主管教学院长同意;请假在2周以上，须经学校教务处领导同意。
2、请假表一式三份，分别提交实习企业、学院合作办学办公室和学生办公室留档。