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会否加强对市场从业人员的监控范围?
杨智聪:那要看这个市场污染的情况,如果这个市场污染很轻,甚至没有污染,这个市场其他从业人员感染的风险就很低,如果污染重,当然感染危险就重。至于污染情况怎么样,就要看已经对环境采了39份样品的结果是怎么样的才能下结论了。
患者应主动告知医生禽类接触史
为何有症状那么长时间后才引起重视并确诊?
杨智聪:原来该患者只是到普通门诊去看病。医生不可能每个发烧病人都怀疑是H7N9禽流感感染者,另外,还因为他只是卖豆腐的,并不是禽类密切接触者。如果患者一开始就主动告诉医生在市场工作,有可能是感染了禽流感,也许会引起足够重视。
另外,现在的H7N9禽流感检测技术还不是很方便,一定是要送到实验室做几个小时实验,有时候样本还会出现弱阳性,这又要反复做检测才能确诊。
这个病例我们毕竟是广州市本地第一例,我们也比较谨慎,做了2次实验,最后还送省疾控复核。
是采什么样品进行检测?
杨智聪:一般采咽拭纸,最好是下呼吸道样品更好。
现在对患者密切接触的39名人员提前服用“达菲”预防,是否普通感冒病患也可以服用此类药品进行预防?
杨智聪:一旦感染H7N9禽流感,越早服用神经氨酸酶抑制剂对病情越有利。但一般感冒发烧,没有禽流感症状,没必要自己服用此类药物,怀疑可能感染到了才建议服药。当然,如果是病毒性感染,吃“达菲”是可以的。
目前广州市有无收治H7N9禽流感病患的定点医院?
杨智聪:目前没有定点,也没必要。接下来会否设定点医院,还要看情况发展。
建议民众尽量不要接触活禽
现在越来越多没有明确的接触史的人也得病,为何卖豆腐也会中招?
杨智聪:现在此病的所有机理没有百分百明了,只是根据绝大多部分的病例提出现在的防控建议。患者所在市场是综合的大市场,有100多个档口,其中有4档禽类档口。
感染原因初步怀疑每天在豆腐档旁边卸活禽。建议民众尽量不要接触活禽,从业人员要做好个人防护,真的有病,要快点去就诊。禽类接触史要告知医生。市场还是强调清洁、消毒、休市制度的严格落实。
会人传人么?
杨智聪:目前来讲,还没有证据说明像普通感冒一样有连续的人传人的传播能力。这个病只能说是有有限的人传人。像非常密切接触者可能会有感染风险。这个病毒传播的能力很弱。
有无生产出疫苗?
杨智聪:疫苗可能没有那么快生产出来,病例才刚刚出来。H5N1禽流感出现十年了,目前也还没有疫苗。疫苗的研制要通过严格筛选毒株,要作许多实验,不是那么简单能够上市的。