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下面有太阳教育网为你介绍运城城镇居民医疗保险报销比例项目和范围
运城城镇居民医疗保险报销比例项目和范围是太阳教育网为大家提供的一篇最新运城医疗保险报销比例的政策说明文章向大家展示了最新的城镇居民医疗保险报销的条件需要准备的材料以及流程等等由于该政策还未接到正式的更新通知故继续沿用此份希望对大家有所帮助。
报销比例
城镇居民医疗保险住院费用报销,起付标准,1.统筹基金起付标准,转外就医或三级医疗机构500元二级医疗机构300元一级医疗机构及社区卫生服务中心100元。2.统筹基金最高支付限额为3.5万元。报销比例,1.住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院70%、二类医院60%、三类医院50%。2.转外就医的统筹基金支付比例按我市三级医疗机构支付比例的基础上下调5%。门诊医疗费用,起付标准,成人每人每30元未成人及在校学生每人每15元用于支付门诊费用可以跨年度结转使用报销比例,超过起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按50%支付]城镇职工住院费用报销起付标准,1.统筹基金起付标准,转外就医或三级医疗机构900元二级医疗机构500元一级医疗机构及社区卫生服务中心300元。报销比例,在职工个人分担比例,一级医院3%二级医院5%三级医院10%退体职工个人分担比例,一级医院2%二级医院3%三级医院7%门诊医疗费用,起付标准,30元报销比例,超过起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按55%支付报销范围,(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围,自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。