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下面有太阳教育网为你介绍牡丹江城镇居民医疗保险报销比例项目和范围
据了解新的城乡医疗救助实施办法已于去8月1日实施。新办法中城乡低保对象和低收入家庭中重病患者、重度残疾人、60周岁以上人员的住院救助比例由自付医疗费用的70%提高到75%当个人门诊救助和住院救助累计金额由最高15000元提高至20000元；对无生活来源、无劳动能力、无法定赡养或抚(扶)养义务人的城乡低保对象和农村五保对象住院救助由按照医保目录下个人实际自付的90%提高至95%当个人门诊救助和住院救助金额由最高20000元提高至30000元；对医疗救助对象中患重特大疾病人员门诊救助中的化疗、放疗、血液透析和腹膜透析等特殊治疗救助比例由个人实际自付的70%提高至75%当个人累计享受门诊救助金额由最高15000元提高至20000元。住院救助的由按照医保目录下个人实际自付医疗费用的70%提高至75%给予救助当个人门诊救助和住院救助累计金额不超过50000元。
值得一提的是新办法规定救助对象中白血病患者按医疗保险和新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的实际自付部分按照75%的比例给予救助最高救助金额20万元位居全省第一。而且在新办法中还提出救助对象中重度精神疾病患者在医疗保险和新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内可将行为观察与治疗、抗精神疾病药物治疗监测、精神科监护费纳入到目录中。救助比例为实际自付的75%封顶50000元。这是在全省率先突破精神病人治疗的医保目录。
报销范围,(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围,自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。