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下面有太阳教育网为你介绍平顶山城镇居民医疗保险报销比例项目和范围
居民医保基金分为统筹（住院）基金和门诊帐户经办机构按照每人每20元的标准为参保居民建立门诊帐户委托参保居民户籍所在地定点社区卫生服务机构管理以学校为单位参保的可委托学校医疗机构或社区卫生服务机构管理。主要用于参保居民门诊医疗补助。
第十四条设定城镇居民统筹基金支付起付标准和最高支付限额。参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用起付标准以下的由个人负担。
参保居民住院起付标准为,乡（镇）、社区定点医疗机构200元县级定点医疗机构400元市级定点医疗机构600元异地转诊600元。
一个年度内居民医保统筹基金最高支付限额为30000元。参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用在起付标准以上最高支付限额以下居民医保统筹基金支付比例为,乡（镇）、社区定点医疗机构居民医保统筹基金支付60%；县级定点医疗机构居民医保统筹基金支付55%；市级定点医疗机构居民医保统筹基金支付50％。经批准转诊到异地定点医疗机构就医的居民医保统筹基金支付45％。参保居民经鉴定符合条件的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全的血液透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的门诊医疗费用居民医保统筹基金支付50％。一个年度内居民医保统筹基金支付门诊重病和住院费用合计金额不超过年度最高支付限额报销范围,(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围,自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。