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下面有太阳教育网为你介绍沧州生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
【文沧州生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程是由太阳教育网为您精心整理由于该政策正还未正式更新所以沿用以下的最新版政策,
沧州生育保险报销
〃销条件
职工享受生育保险待遇应当同时具备下列条件,
1、用人单位为职工累计缴费满1以上并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
〃销材料
1、在诊断怀孕后应在6个月内向用人单位(男职工配偶妊娠6个月内应向男职工用人单位)提出书面申请由用人单位持职工本人结婚证、生育证原件和复印件、妊娠诊断证明、围产保健手册、身份证(男职工配偶提交夫妻双方身份证)原件和复印件、医疗保险证和IC卡到医保中心生育保险科领取并填报沧州市生育保险就医登记表办理生育保险待遇登记手续。
2、终止妊娠(未采溶孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠除外)或职工实施计划生育手术的应在就医前10天由用人单位持职工本人身份证原件和复印件、医疗保险证和IC卡、结婚证原件和复印件、生育证原件和复印件、检查报告单、诊断证明和用人单位出具的计划生育证明等材料到医保中心办理就医登记备案手续。
如何报销,
1、住院,办理住院时产妇或家属24小时内持医保证、IC卡、生育保险管理卡到我院住院处办理医保读卡手续并将沧州市生育保险就医登记表交到医逼待出院后到医逼审核报销。
2、门诊,在交费时需持医保证、IC卡、处方、沧州市生育保险就医登记表到医保收费窗口办理交费报销手续仅缴纳个人负担的费用。
如,沧州市生育保险就医登记表中的“性别”如果登记是“男” 其费用不在医院享受报销需到医保中心手工报销只享受定额补贴的一半。
〃销标准
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为,女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的增加半个月的生育津贴多胞胎生育的每多生一个婴儿增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的享受1个半月的生育津贴妊娠3个月以内因病理原因流产的享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
〔符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育时可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴,流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元对参加生育保险的男职工其配偶未列入生育保险范围符合计划生育规定生育第一胎时可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
↑括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用列入生育保险基金结付范围。
§理流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后支付生育医疗费和生育津贴。
§理时限及地址
§理时限,15个工作日
§理地址,
社会保险事业管理局
地址,沧州市黄骅市
沧州市华区社会保险事业管理局
电话,(0317)3010297
地址,交通大街154号
海兴县人事劳动和社会保障局机关事业社会保险所
地址,中心街海兴县人事劳动和社会保障局医疗保险管理所