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下面有太阳教育网为你介绍贵州省城镇居民医疗保险报销比例项目和范围
记者从遵义市政府召开的新闻通报会上获悉,该市从今起将降低城镇居民基本医疗保险个人缴费标准同时提高统筹基金年度最高支付限额和比例扩大基金支付范围。
个人缴费降低政府补助增加
遵义市劳动和社会保障局局长鞠洪在当天的通报会上说从今开始遵义市学生、少儿童的筹资标准由原来的80元提高到120元家庭缴费40元不变政府补助由原来的40元提高到80元。其中属于重度残疾或低保对象的学生、少儿童家庭缴纳5元政府补助115元。
成居民的筹资标准由原来的200元降低到160元家庭缴纳由原来的160元降低到80元政府补助由原来的40元提高到80元。其中属于丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老人或低保对象的居民家庭缴纳10元政府补助150元；“三无”人员(无劳动能力无生活来源又无法定赡养、抚养、抚养义务人)家庭(个人)不缴费由政府补助160元。
〃销限额比例提高基金支付范围扩大
新的政策规定遵义市城镇居民基本医疗保险基金的最高支付限额由原来每人每4.5万元提高到8万元。个人连续缴费每增加12个月年度最高支付限额再增加0.5万元年度最高支付限额最多不超过12万元；中断缴费后再次参保的重新计算连续缴费限。
在报销比例上一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构住院及留院观察起付线由80元下调为50元报销比例由65%提高到70%；二级医院起付线由300元下调为200元报销比例由55%提高到60%；三级医院起付线450元不变报销比例仍为45%。
此番政策调整将城镇女居民生育费用纳入统筹报销范围其生育费用的报销参照城镇职工生育保险的政策规定和不同等级医院城镇居民住院的报销比例。此外还将参保居民发生意外伤害的住院医疗费纳入报销范围但前提是此意外伤害无其他赔付责任。
新增可报销的10种慢特病及7种门诊特殊检查
参保居民经医疗专家小组认定患有下列10种慢性特殊病的在定额范围内符合贵州省城镇职工基本医疗保险药品目录的费用由城镇居民基本医疗保险基金报销30%。具体病种及每月定额为,高血压病(伴靶器官损害)150元；冠状动脉粥样硬化性心脏病200元；脑梗塞或脑出血后遗症200元；癫痫病400元；糖尿病300元；甲状腺机能亢进症150元；结核病100元；精神病300元；帕金森氏综合症300元；类风湿性关节炎100元。
参保居民在门诊发生的以下特殊检查由城镇居民基本医疗保险基金报销50%个人自付50%。这些特殊检查是,-射线计算机体层摄影装置(CT)；立体定向放射装置(r-刀、-刀)；心脏及血管造影线机(含数字减影设备)；核磁共振成像装置(MRI)；单元子发射电子计算机扫描装置(SPECT)；彩色多普勒仪；医疗直线加速器进行的检查。
特别提醒
记者在当天的通报会上了解到该市已经缴纳今城镇居民基本医疗保险费的参保人员超出新缴费标准的部分由社保经办机构单独建账冲减次的个人缴费金额。
特别强调的是在今3月31日前参保缴费的人员当月缴费次月享受待遇但4月1日后新参保的缴费人员将在3个月等待期满后才能享受待遇。