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下面有太阳教育网为你介绍平顶山生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
【文平顶山生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程是由太阳教育网为您精心整理由于该政策正还未正式更新所以沿用以下的最新版政策,
【平顶山生育保险报销条件】
1、符合国家和省计划生育政策的有关规定;
2、参保职工所在单位参加生育保险并足额缴纳生育保险费;
3、参保职工缴费未中断且连续缴费满一以上;
4、男职工的配偶无工作单位;
【平顶山生育保险待遇申报程序流程】
一、生育职工在定点医院就诊程序
1、住院医疗,孕期因故要引产或生育并发症需住院时持医保IC卡、生育证、单位介绍信、身份证到生育定点医院医保办办理入院手续符合生育保险基金支付范围内的医疗费由医保中心直接对医院结算。
2、住院分娩,持单位介绍信、医保IC卡、生育证、身份证直接在生育定点医院办理入院手续符合支付范围内医疗费由医保中心直接对医院结算。
〓、参保职工在定点医院实施计生手术就诊程序
女职工需上(取)环和因计生措施失败而流产、引产及实施绝育手术的持本单位计生部门的介绍信、医保IC卡、本人身份证到生育定点医院登记后实施手术符合支付范围内医疗费用由医保中心直接对医院结算。
三、异地就医就诊程序
长期派往异地工作或转诊转院的职工在妊娠12周内实施计生手术或转院前应先办理备案、转诊转院手续在穴或转诊的生育保险定点医疗机构或定点生育技术服务机构就医医疗费用先由个人垫付待医疗终结后申报按规定支付。
四、生育津贴拨付程序,
单位先填写生育保险基金支付申报表携带相关资料到医保中心申报待遇核定后拨付给用人单位由用人单位发放给职工。
五、办理时间
生育津贴每月15日前由单位到医保服务大厅2号审核窗口申报次月上旬到大厅取回单并于该月15日后单位领权销的费用。
六、生育保险定点医院
1、平顶山市妇幼保健院(市第四人民医院)
2、平顶山市第一人民医院
3、平顶山市第二人民医院
4、平顶山市中医院
5、市一五二医院
〓务电话,2978602 2978613
【平顶山生育保险待遇申报材料】
1、所在单位填报生育保险基金支付申报表;
2、生育证复印件、出生医学证明复印件、计生手术证明、诊断证明;
3、女方身份证、结婚证、独生子女证复印件;
4、住院医疗费收据原件及复印件在非定点医院生育还需完整病历复印件(医院盖章);
5、解除或终止劳动关系的有关材料及本人村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
6、男职工的配偶无工作单位提交男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。
以上材料请携带原件核对后复印件留存。
每上半月申请(截止日期为每月15号)凭收单凭证在下月初到医保大厅窗口领取回单。