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下面有太阳教育网为你介绍扬州生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
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扬州出台生育保险办法晚育男职工可享10天生育津贴
据获悉我市日前正式出台“职工生育保险实施办法”。办法自1月31日起施行。10月1日前发生的职工生育保险费用仍按原规定执行;10月1日至本办法施行之日期间发生的职工生育保险费用参照本办法执行。
亮点1 全覆盖
⊙所有用人单位纳入
据了解以前我市生育保险的适用对象局限于为各类企业、自收自支、企业化管理的事业单位和民办非企业单位。新的实施办法根据国家和省有关规定将包括机关、事业单位在内的各类用人单位及其职工实现了对象范围的全覆盖。
从1月31日起扬州行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含个体工商户招用的雇工)都要参加生育保险。
另外外国人在扬州行政区域内就业的参照本办法参加生育保险并享受相应的生育保险待遇。
新的实施办法规定用人单位按照属地原则依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
亮点2 费率调整
缴费费率从1%调整为0.5%
新的实施办法适当调整了生育保险缴费费率提高基金使用效率。
据悉我市将单位参加生育保险的缴费费率从1%调整为0.5%并根据生育保险基金收支和累计结余情况及时调整进一步减轻参保单位负担、提高基金使用效率。
生育保险基金单独建账独立核算执行国家统一的会计制度。生育保险基金纳入财政专户管理按照国家规定的存款利率计息专款专用任何组织和个人不得侵占或者挪用不得用于平衡其他政府预算。
亮点3 规范待遇
职工未就业配偶可享受
新的实施办法规范生育保险待遇享受条件切实保障广大参保人员权益。
根据规定生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。
据了解职工分娩、流产、引产、实施计划生育手术时或职工未就业配偶分娩、流产、引产时用人单位已为其缴纳生育保险费但连续缴费不足10个月的职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助在用人单位为其连续缴费满10个月后由生育保险基金支付。
亮点4 增加假期
增加计划生育奖励假期
新办法把计划生育医疗费和计划生育手术休假津贴纳入生育保险基金支付范围。保留了原关于职工享受3个月以及3个月以上产假和休假发给一次性营养补助费的规定并按照省规定将比例由1%提高至2%。增加了职工在享受计划生育奖励假期(包括男职工护理假)期间生育保险基金支付其生育津贴的规定。
新办法明确符合国家和省有关规定享受护理假的享受10天的生育津贴。据了解这一条是指凡符合江苏省人口和计划生育条例晚育规定生育的女职工增加30天的生育津贴;也就是说晚育女职工可享受128天的生育津贴晚育男职工护理假期间可享受10天的生育津贴。
亮点5 统一管理
生育保险医疗保险统一管理
新的实施办法明确实行生育保险与医疗保险统一经办管理设立统一的社会保险经办机构建立统一的信息管理系统并进行统一征缴、统一管理简化方便参保人员就医节约社会成本。同时明确对生育保险机构实行定点管理由社保经办机构实施协议管理服务。
参加生育保险的职工应当到生育保险定点医疗机构就医。生育保险定点医疗机构应当按照医疗服务协议的内容提供生育医疗服务。生育保险定点医疗机构提供生育保险基金支付范围以外的药品、诊疗项目和医疗服务设施应当征得职工或者其家属的同意。
新办法还规定了参保人享受生育保险待遇的有关程序及生育津贴、一次性营养补助的发放途径等。