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下面有太阳教育网为你介绍江阴生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
【文江阴生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程是由太阳教育网为您精心整理由于该政策正还未正式更新所以沿用以下的最新版政策,
【无锡市江阴市生育保险报销范围】
1、生育津贴。生育津贴作为对用人单位的补偿由社会保险经办机构(以下简称社保经办机构)直接支付给用人单位。
2、生育医疗费。女职工在生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费(不含妊娠期检查费)由社保经办机构与定点医疗机构按月结算。超过限额标准的部分不予结算低于限额标准的按实结算。按实结算额低于限额标准的差额部分结合年终考核按60%结付给定点医疗机构。
生育医疗费限额结算标准为,三级医疗机构阴道分娩3500元剖宫产5300元;其他医疗机构阴道分娩2700元剖宫产3800元。
因生育发生的流产医疗费限额结算标准为,怀孕不满三个月800元怀孕三个月以上不满七个月2000元怀孕七个月以上2700元。
3、妊娠期检查费、计划生育手术费、因生育引起疾病的医疗费以及治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费由社保经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算。
4、一次性营养补助费由社保经办机构直接支付给生育女职工。
5、失业女职工、男职工配偶的生育医疗费和职工因情况特殊在外地医疗机构发生的生育或计划生育等医疗费用个人先垫付后由单位或本人凭相关资料到社保经办机构办理生育保险待遇结报手续社保经办机构按规定结付给单位或本人。
6、职工在卫生部门或人口计生部门认定的计划生育技术服务机构计划生育手术的医疗费用个人垫付后由本人凭相关资料到社保机构办理结报手续。
【无锡市江阴市生育保险报销方法】
1、女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件);实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工凭单位出具的证明就诊。
生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明并通过社会保障卡核查对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用按生育保险规定划卡结算。
享受生育津贴、一次性营养费的生育(流产)女职工出院后的次月由市社会保险基金管理中心(以下称市社保中心)直接将生育津贴拨付给女职工单位;一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。
2、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费先由个人垫付生育后6个月内携带有关材料到市社保中心进行审核。