试管里走出的产学研一体化样板

时间:10-01编辑:佚名 教育新闻

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卢光琇教授

与中国首例供胚移植试管婴儿罗优群

最新或2022(历届)年诞生国际首批经全基因测序出生的PGDPGS试管婴儿

    在中国生殖与遗传专科领域有这样一家医院,她连续多年被国际医院管理研究机构评为“中国民营医院十二强”;她设立了国内首个人类冷冻精子库,目前发展成为世界最大的精子库之一;在她这里,诞生了国内首例冷冻精液人工授精婴儿、首例供胚移植试管婴儿、首例经孕前诊断排除“杜氏肌营养不良症”的正常婴儿、首例“无癌宝宝”,诞生了全球首例经畸形精子分离术治疗后诞生的正常婴儿、首个人类核移植囊胚、首批经全基因组测序技术的PGD/PGS试管婴儿,引起了国内外媒体、同行和社会各界的广泛关注,她就是中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称“中信湘雅”),被国内外同行誉为世界之冠。

    得益于产学研一体化模式的创新,经过十几年的发展,中信湘雅在经济效益和社会效益方面取得了令人瞩目的成就:近五年主营业务收入年复合增长率达18.6%,净利润年复合增长率达16.5%,远超同期医疗行业平均发展水平;最新或2022(历届)年-最新或2022(历届)年连续三年入库税收超过1亿元,成为湖南省人均纳税水平最高的企业之一。目前,中信湘雅“试管婴儿”治疗周期超过3.5万个,成功率高达63.3%,已累计为超过10万个家庭圆了“得子梦”,有力促进了家庭稳定和社会和谐。 

    实现产学研一体化发展是我国教育科研体制改革的一个沉重话题,如何更好地实现科研成果向生产力的转化,是摆在每一个教育科研单位面前的长期课题。

    中信湘雅由央企、高校、科研团队共同组建,通过“体制创新”“科技创新”和“理念创新”,摆脱传统体制束缚,在短短十余年里,在生殖与遗传专科领域做到了“国内一流、世界领先”,在经济效益和社会效益方面取得了令人瞩目的成就,走出了一条具有自身特色的产学研一体化道路,为我国教育科研体制改革提供了全新的思路和成功的样板。

    体制创新:走出湘雅办湘雅

    从中信湘雅的发展经验来看,体制创新是产学研一体化的关键,我们不妨回顾一下历史,先从中信湘雅的创始人卢光琇教授说起。

    中信湘雅医院院长卢光琇教授,是我国人类生殖工程创始人之一、著名生殖医学与医学遗传学家、首批“湘雅名医”,于上世纪80年代,在湖南医科大学(今中南大学湘雅医学院)组建了以研究生教育为主的人类生殖工程研究所,并取得了一系列突出成绩。然而,由于当时高校科研经费不足,相关体制机制不清晰等客观原因,导致卢教授及其团队的许多科研成果无法广泛应用于临床,当时卢教授及其团队对此感到十分焦虑和困惑。

    在上个世纪八九十年代,科研经费不足、决策机制不完善是教育科研机构所面临的普遍问题。卢光琇教授所在的中南大学并没有屈从于现状,而是高瞻远瞩,大胆改革,锐意创新,做出了走产学研一体化道路的突破性决策,为“中信湘雅”模式的创立奠定了重要的基础。在中南大学的支持下,卢光琇教授以研究所名义成立了不孕与遗传专科门诊部,不少患者慕名而来,科研经费的燃眉之急得以暂时缓解,但随着患者越来越多,小小的门诊部不堪重负,发展后劲严重不足。

    本世纪初,时任中信集团董事长王军与中南大学首任校长胡冬煦一同与卢光琇团队会面,听取了人类辅助生殖产业发展介绍并参观了门诊部。王军董事长敏锐地意识到人类辅助生殖是高科技朝阳产业,拥有巨大的发展潜力,开始积极协同湖南省政府部门参与支持中信、中南大学和卢光琇团队合作发展辅助生殖事业。经过反复论证和考量,中信集团决定为卢光琇教授的事业提供资金支持,开创了央企与高校及科研团队开展产学研合作的先例。 

    2002年,由中信医疗健康产业集团、中南大学湘雅医学院和卢光琇科研团队共同组建的“中信湘雅生殖与遗传专科医院”正式成立,在体制机制方面开展了一系列创新:

    治理结构创新。引入中信的管理理念和体系,形成三会一层(股东会、董事会、监事会、经营层)的职责及授权体系,创建了董事会领导下的院长负责制,改变了医疗领域普遍采取的单一化的行政管理体制,建立了符合现代企业管理要求的治理结构。

    决策机制创新。创建了三会一层的议事规则和决策机制,经营管理团队对医院的日常经营和管理拥有决策权,建立了规范、高效的运营管控体系,形成良性的风险共担机制。

    激励机制创新。一方面,打破医疗领域常见的“终身制”“大锅饭”,建立了完善的绩效考核机制,实现干部能上能下、职工有进能出、待遇能升能降,充分调动每一个员工的积极性,形成“千斤重担人人挑”的良好局面;另一方面,高度重视学科建设和人才培养,坚持因岗设人、用人唯贤,通过公开考试选拔人才,建立以研究生学历人员为核心的技术团队,定期选拔优秀人员出国学习深造,强化员工的伦理素养和职业化水平,树立并践行以患者为中心的理念。

    通过一系列体制创新,中信湘雅成功摆脱了体制束缚,经营管理的各项工作得以高效落实,发展动力得以充分释放,创造了令人瞩目的经济效益和社会效益。近五年主营业务收入年复合增长率达18.6%,净利润年复合增长率达16.5%,远超同期医疗行业平均发展水平;最新或2022(历届)年-最新或2022(历届)年连续三年入库税收超过1亿元,成为湖南省人均纳税水平最高的企业之一;截至最新或2022(历届)年底,累计提供股东分红超过11.4亿元。目前,中信湘雅“试管婴儿”治疗周期超过3.5万个,成功高达率达63.3%,患者满意度月均达95%以上,已累计为超过10万个家庭圆了“得子梦”,实现了“政府、患者、社会、股东、员工”五方满意的格局。

    科技创新:产学研模式创佳绩

    为什么中国最大的试管婴儿治疗中心之一不在北上广,而是在政策优势并不明显的中部地区城市长沙?很多人的内心都存在着这样的疑问。卢光琇教授说,虽然前沿科学大多布局在北上广等东部发达地区,但他们并没有因此气馁,而是依靠自己的双手,围绕临床上亟待破击的实际问题做攻关,坚持科技创新,及时转化科研成果,坚定走产学研结合的发展道路,最终形成核心技术竞争力,取得了今天的成绩。

    不妨先梳理下医院(含前身)多年来在科研方面的主要成果:

    (1)建立了国内首个人类冷冻精子库 (1981年);  

    (2)诞生了国内首例冷冻精液人工授精婴儿(1983年);

    (3)诞生了国内首例供胚移植试管婴儿(1988年); 

    (4)建立了国内首个植入前胚胎遗传学诊断动物模型(1990年); 

    (5)诞生了国际上首例经畸形精子分离术治疗后诞生的正常婴儿 (1991年); 

    (6)建立了国内首个显微授精动物模型 (1994年);

    (7)诞生了国内首批核移植小鼠 (1996年); 

    (8)诞生了国内首例经超快速冷冻后的冻胚移植试管婴儿(2000年); 

    (9)成就了国际上首个人类核移植囊胚(1999年);

    (10)建立了400余株具有自主知识产权的人类胚胎干细胞系,为人类干细胞研究和再生医学研究奠定了基础。

    (11)诞生了国内首例经孕前诊断排除“杜氏肌营养不良症“的正常婴儿。(2005年)。

    (12)诞生了世界首批经全基因组测序技术的PGD/PGS试管婴儿(最新或2022(历届)年)。

    (13)诞生了国内首例“无癌宝宝”(最新或2022(历届)年)

    ……

    卢光琇教授不仅帮助患者家庭“育儿”,还为中国的辅助生殖事业“育人”,培养了一大批生殖与遗传专科领域的骨干人才。截至最新或2022(历届)年1月,医院拥有博士生导师9名,硕士生导师23名,培养了博士后7名,博士(含在读)118名,硕士(含在读)227名,截至最新或2022(历届)年1月,已发表论文654篇,其中SCI:170篇,共承担科研项目148项,科研经费7490万元,其中国家级别项目45项,经费5787.08万元。到最新或2022(历届)年3月,医院共计助孕出生试管婴儿73461例。

    1988年,医院(前身)被卫生部门指定为“国家精子库技术指导中心”,2007年成为原卫生部门公布的全国首批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地,拥有国内首个,也是目前世界最大的单体人类冷冻精子库之一,库存精子量达15万份,除满足本院治疗需要外,累计为全国25个省市的60家生殖中心提供精子来源。

    医院发明的改良超长方案,通过对2万多名试管婴儿治疗失败的患者应用发现,妊娠率稳定在70%以上,降低费用25%,在全国推广;医院建立了10余种个体化用药治疗方案,为不同情况的患者量身制定治疗方案;首创经腹部B超引导下的多胎妊娠减胎术,提升了多胎患者的安全性,降低了流产率;发明的卵巢穿刺打孔+卵子体外成熟培养(IVM)+卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,避免了腹腔镜打孔,同时帮患者获得有生命力的卵子,增加一次妊娠机会,进一步降低了治疗费用。最新或2022(历届)年3月,该院生殖中心在全国率先通过IOS9001:2008质量控制体系国际认证,填补了中国大陆地区的空白,树立起更加权威的行业标杆。医院改进了胚胎冻存方法,在国内率先建立了超快速胚胎冷冻技术。

    从最新或2022(历届)年8月开始,医院与华大基因合作,诞生了世界首批经大规模平行测序技术的胚胎植入前遗传学诊断/筛查试管婴儿(PGD/PGS),最新或2022(历届)年7月8日,卢光琇教授在英国伦敦举行的“欧洲生殖医学年会”上报道了这一成果,并得到国际的广泛认可。2010年,医院引入“肿瘤生殖遗传学”研究,通过PGD技术阻断遗传性肿瘤疾病在家族中的蔓延,并于最新或2022(历届)年先后诞生两例“无癌宝宝”,其中一例还是全国首例,为这类患者健康生育带来了福音。

    最新或2022(历届)年,在卢光琇教授的倡导下,医院组建了国内领先的男科门诊,解决以往男科门诊不足的问题,并开展了一系列男科检测新项目,如精子全染色体组二体率分析、附睾穿刺精子冷冻、男科生殖系统B超、精子顶体酶活性的检测、精子PLCζ蛋白表达的检测、白细胞染色等。新项目的顺利开展,为临床医生合理化用药、个性化诊疗提供了新的更加准确的科学依据。

    由于在人类辅助生殖技术领域的突出贡献,卢光琇教授为首的科研团队两次荣获国家科技进步二等奖,卢光琇教授也获得了我国计划生育领域内极高奖——中华人口奖、国家“五一”劳动奖章、“中国十大女杰”、全国“三八”红旗手、国家有突出贡献的科技专家、“中国生殖医学突出贡献奖”、全国首届“巾帼发明家”,“全国优秀教师”“全国九三楷模”和“湖南省科学技术杰出贡献奖”“湖南省首届科技之星”“湖南一等功获得者”等奖项和荣誉称号。如今,医院还建立了博士后流动站,让博士后研究进入企业,进一步增强了产学研的实力。

    理念创新:合规经营,履行社会责任

    合规经营是医疗机构的生命线,在生殖与遗传专科领域体现得尤为突出。医院是救死扶伤之地,是社会责任的天然承担者,然而,传统医疗机构由于长期在体制内,普遍存在惰性,履行社会责任的意识淡薄。中信湘雅在建院伊始就秉持并践行“合规经营、履行社会责任”的经营理念,服务患者、回馈社会。

    当前,一些群众对社会办医疗机构不信任是一个较为普遍的现实,但在中信湘雅医院却不存在这个现象,这与该院坚持以依法行医办院为所有工作的前提密不可分。该院所有执业项目,都是经过主管行政机构所严格批准,在执业过程中严格按照国家行业法律法规办事。同时医院还组建了伦理委员会,将医学伦理学原则贯穿工作始终,保障患者的合法权益。

    最新或2022(历届)年11月19日下午,国家卫计部门打击代孕专项检查组在湖南省卫计部门、长沙市卫计部门相关领导陪同下来到中信湘雅医院检查调研,通过听取汇报、实地考察,卫计部门领导看到了医院规范、严谨、科学的管理,对于医院严格按照国家辅助生殖技术相关法律法规行医给予了高度的肯定与赞扬,认为中信湘雅值得同行业学习并在全国进行推广。

    根据该院门诊统计,超过40%的患者来自湖南以外地区,他们不远千里慕名而来,需要医院设身处地地为他们着想。面对巨大的市场需求,医院坚持依法办医原则,牢固树立“以患者为中心”的服务宗旨,将患者的利益始终放在首位,不断推出各种新举措,患者满意度稳步提升。

    最新或2022(历届)年春节期间,医院门诊部重新装修,整体环境舒适度显著提升。门诊开设了8个护士接待窗口,安排5-6个护士对新病人进行前期接待,就诊时以两名护士跟诊一名医生,新的服务模式不仅彰显了专科护理特色,也为医生提供了诊断、治疗的后续准备,真正让病人享受到了优质护理服务的意义。在就诊高峰期,医院挂号、生殖中心、B超等多个岗位提前半小时上班,尽量减少病人等待。周日下午开放护士站新病人接待,提前办理手续,方便新病人周一就诊。

    十一届五中全会之后,为了支持国家实施普遍二孩生育政策,医院决定对有助孕生育二孩愿望的大龄病友,开辟绿色就诊通道,快速评估生育能力。此举受到大龄患者普遍欢迎,截至最新或2022(历届)年2月底,已有2570多对夫妇前来就诊。

    中信湘雅秉承医疗事业的公益性特性,在创造良好经济效益的同时,不忘履行一家央企控股医院的社会责任。2008年,我国四川汶川发生特大地震,医院向灾区人民伸出援助之手,捐资50万元,卢光琇教授带队深入灾区义诊,帮助灾区人民重建家园,深得社会各界的好评。2007年-最新或2022(历届)年,医院出资80万元,在邵阳市隆回县、张家界慈利县分别建立了三所中信湘雅希望医院和一所希望小学,促进了当地教育和医疗事业的发展。

    最新或2022(历届)年11月,医院自筹500万元成立爱心基金,帮助低保贫困及特殊计生不孕不育家庭。次年8月,该基金经过湖南省民政部门审批,升级为“湖南省中信湘雅爱心助孕扶贫基金”,成为湖南辅助生殖领域一大品牌公益项目。目前共指导75名病友进行医院爱心助孕申报,23位病友通过审批获得援助,已有2位病友怀孕,累计提供资助79139元。

    最新或2022(历届)年6月5日,中国妇基会“家庭生育健康关爱计划”在该院正式启动,该院成为项目在湖南地区仅有的定点帮扶医院,符合条件的患者可免费使用一个周期的促排卵药物“果纳芬”,价值约8000-10000元。目前已帮助44位病友申请,20位病友得到一个周期的果纳芬药品免费援助,已有2位病友怀孕。

    随着经营业务的不断扩大,医院现有场地及设备已经无法满足所有患者的需求。最新或2022(历届)年医院建院十周年之际,在长沙高新区选址奠基新院,预计几年后,一座现代化、国际化的新医院将在那里拔地而起,届时患者就诊将更加舒适方便。

    中信湘雅的成就引起了国内外媒体、同行和社会各界的广泛关注。最新或2022(历届)年10月,由香港艾力彼医院管理研究中心和香港《医院观察》杂志联合发布的最新或2022(历届)年“中国民营医院·竞争力100强”排名总榜单,该院跃入中国民营医院十二强;国泰君安证券公司深度研究栏目以“中信湘雅”为题,对该院的发展模式给予了高度肯定。最新或2022(历届)年8月24日,《人民日报》以《摆脱传统体制束缚 科技创新激发活力 湖南中信湘雅医院探索社会办医新模式》为题,将中信湘雅发展模式写入内参,供党和国家领导人参阅。最新或2022(历届)年、最新或2022(历届)年国家发展研究中心专家组先后两次来院调研,对医院发展模式给予高度肯定。

    党的十八大以来,党中央高度重视教育科研体制改革,总书记在《谈治国理政》一书中将“教育科研”视为中华民族发展的“百年大计”。通过“体制创新”“科技创新”和“理念创新”,中信湘雅走出了一条“面向市场、服务民生”的产学研一体化的新路径,在我国教育科研领域发挥了良好的示范作用。实践证明,中信湘雅走过了十三年产学研发展的路程,参与各方均从中得到成长,沉淀的经验和成果是有成效的,符合社会发展需要,来之不易,还有待于央企、高校和科研团队共同努力、不断完善,也希望社会各界给予更多的扶持和爱护,让中信湘雅取得更好的成绩,走向更大的辉煌。

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