最新或2022(历届)东莞社保政策新规,家属可刷参保人医报

时间:01-06编辑:佚名 工资相关

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要用三年时间提高低工资收入人群的收入,使其达到平均水平。 工资制度改革,并不是简单增加工资,而是重在规范。工资改革势在必行除此之外,在加大财政调节收入分配促进社会公平、稳定中,还将完善企业的收入分配制度以及加强对居民收入水平的调节。太阳教育网整理的关于东莞社保政策新规:家属可刷参保人医保卡,希望你认真阅读!

  社会保险法正式实施。当天东莞调整社保政策如连续参保缴费满3以上参保人年度最高支付限额从15万元/人提高至20万元/人、高血压等11类特定门诊病社区就诊费用不设限额、家属可刷参保人医报、新生儿出生7个月内参保之前医药费用可补报等。

 ~莞社保政策多项调整家属可刷参保人医报

  7月1日社会保险法正式实施。当天东莞调整社保政策如连续参保缴费满3以上参保人年度最高支付限额从15万元/人提高至20万元/人、高血压等11类特定门诊病社区就诊费用不设限额、家属可刷参保人医报、新生儿出生7个月内参保之前医药费用可补报等。

  提高年度最高支付限额

 〈东莞社会基本医疗保险原规定连续参保缴费满3以上参保人年度最高支付限额为15万元/人。新政策调整后年度最高支付限额将提高到20万元/人。

  社保部门经过测算提高限额后社保基金每需支付8000万元到1.4亿元。东莞市社会保障局局长梁冰表示提高支付限额对东莞的社保基金运行不会产生影响。他表示尽管提高后最高限额在全国来说不算最高但是东莞的医疗综合报销比例却达到了全国领先水平远高于周边城市。

  特定门诊病就诊更方便

 〈原社保政策参保人患一类特定门诊疾病需要到社区卫生服务机构申报报销时病种限额每4000元到6000元。

  社保部门表示近来东莞社区卫生服务机构医疗技术水平和管理服务质量不断提高功能也日趋完善特别是在慢性病跟踪管理方面的优势逐渐突现。为了方便特定门诊患者在社区就医从7月1日起患高血压、糖尿病等11类一类特定门诊疾病的参保人不再需要办理任何申报手续并且不再设限额按社区普通门诊就诊管理办法和标准享受待遇。

  医院体检也可刷医报

 〈原社保政策东莞医保个人账户仅适用参保人本人支付门诊、急诊的基本医疗费用、到定点零售药店的购药费用、住院医疗费用的起付标准使用范围较窄部分参保人个人账户结余额度较大。

  7月1日后社会基本医疗保险个人账户在原有支付范围的基础上还可以用来支付在定点医疗机构就医的个人负担的医疗费用在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。同时使用范围也不再局限于参保人本人而是扩大到参保人家属。

  市社保局副局长张亚林举例表示如果参保人住院花了1万元报销了7000元那么剩下的费用可使用参保人的个人账户来支付。新政实施之后只要个人账户余额充足参保人看病或许都不用花自己一分钱。

  新生儿7个月内参鄙补报

 〈原社保政策参保人参保缴费满两个月后方可享受基本医疗保险待遇但许多新生儿出生6个月内都难以完成入户手续在没有入户的情况下参加医疗保险也存在一定困难。

  为解决这一问题市社保局决定从7月1日起调整政策允许符合参保条件的新生儿在出生7个月内完成参保手续并补缴相关费用即可对其出生到参保前所发生的符合规定的住院及特定门诊医药费用给予补报销。

  退休未达缴费限可延缴

  7月1日开始实施的中华人民共和国社会保险法要求设定基本医疗保险最低缴费限参保职工退休时累计实际缴费限达到男性30、女性25的就可以享受社会基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇即统筹基金各段支付比例比参保人在职时增加5%最高支付比例达100%且本人和单位均不必再缴纳基本医疗保险费。退休时未达到最低缴费限的也可以一次性缴足或继续按月延缴。

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