佛山市最新或2022(历届)工伤保险条例,最新或2022(历届)佛山市工伤保险鉴定标准是什么

时间:12-25编辑:佚名 工伤保险

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佛山工伤保险新条例

  根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》,国务院第136次常务会议修订通过了《工伤保险条例》,并将于2011年1月1日起施行。之前针对征求意见稿,我曾发文针砭过,但作为律师,修订通过的东西,还是要不折不扣的执行。修订后的《工伤保险条例》主要有以下几个变化:

  首先是工伤认定范围作了两处调整:

  其一便是扩大了上下班途中的工伤认定范围,修改后的条文是“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;”这里要注意:

  第一,交通事故包括机动车和非机动车事故伤害。也就是说,不管你是开小车、摩托车还是踩单车还是步行,同样也不管对方是如何驾驶方式,只要符合道路交通安全法规定的道路及交通受到事故伤害的,都属于本法的事故伤害的范围。

  第二,增加了城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。既然扩大范围,当然要考虑到现代化的交通工具的增多与事故率的增加情况。

  第三,对事故作了“非本人主要责任”的限定。这是新的规定,一旦交警认定你负事故的主要责任及以上,对不起,不属于工伤。

  其二是根据社会保险法的规定,调整了不得认定工伤的范围,删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定,增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。

  其次是提高了工伤待遇标准:

  第一,大幅提高并规定了全国统一的一次性工亡补助金标准,将一次性工亡补助金标准调整为上一年度全国城镇居民可支配收入的20倍。以2009年数据计算,约为34万元。

  第二,同时适当提高一次性伤残补助金标准:一级至四级伤残职工增加3个月的本人工资,五级至六级伤残职工增加2个月的本人工资,七级至十级伤残职工增加1个月的本人工资。

  第三,将原来由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费,改由工伤保险基金支付。小小的减轻了一下用人单位的负担。之前用人单位对参加工伤保险不积极地主要原因是,一旦发生工伤事故,还有很大部分费用是用人单位支付,让人想不通,现在做了小小的调整,能否化解用人单位的心结,难说。

  再次,注意新《工伤保险条例》的溯及力问题:

  本条例施行后本决定(修改决定)施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,依照本决定的规定执行。也就是说已经发生了工伤事故现在尚未作出工伤认定的,先不要急着认定,过来年以后,适用新规定可以多拿点钱。

  最后,用人单位要注意,新条例扩大了工伤保险的适用范围,将不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户也纳入了工伤保险适用范围。

  最最后,题外话。今天下午有个阿姨来咨询,53岁。劳动部门决定对劳动者工伤认定申请不予受理,理由是依据劳动合同法、实施条例和1978年《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发【1978】104号),该阿姨已不属于劳动法规定的劳动者。

  为什么有这个题外话,主要还是针对国务院法规一贯的乱七八糟。劳动合同法规定的劳动合同终止的情形之一是“劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的”,而国务院的实施条例把该条实施成了“劳动者达到法定退休年龄的,劳动合同终止”。享受基本养老保险待遇和达到法定退休年龄根本就是同一概念吗?能划等号吗?显然不能。但国务院一拍脑袋就出来了,且还在施行中。好在最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)作出了新的解释:退休未享受基本养老保险待遇的,属于劳动关系;否则属于劳务关系。我想的是,如果我真接了这个案子,行政诉讼怎么打?

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  市社保局部署最新或2022(历届)年重点工作。今年,我市将再度提高城乡居民基本养老保险待遇,调整伤残津贴、工亡补助金、护理费、供养亲属抚恤金等工伤保险各项待遇,并100%开通社保卡94个应用项目。

  探索部分手术按病种付费

  市社保局统计,去年,全年职工保险基金收入247.5亿元,支出199.6亿元,当期结余47.9亿元,实现了收支平衡、略有结余。

  市社保局副局长李剑文透露,今年,我市将继续完善、推广医疗费用信息监控系统,进一步提升医保监管水平。同时,今年将研究取消医保享受待遇等待期,完善居民门诊医保制度;以及探索按病种付费的结算方式。

  据介绍,目前,我市医保报销是所有病种合并一起,统一通过总量控制结算的。如果实施按病种付费,则将根据我市医疗费用水平,梳理出适合此种报销方式的手术目录,并制定各级各类医院的报销比例、报销待遇等,进行单列核算、报销,让市民对这些手术的费用、可报销比例一目了然。

  城乡居保养老待遇将提至155元

  今年,我市将做好最新或2022(历届)年度企业离退休人员年度调资工作,并适时启动因视同账户利率计算方法变化带来的我市部分退休人员待遇重核及补发工作。而全市城乡居保养老待遇,将从月人均135元调整至月人均155元。

  今年4~6月,我市将启动今年的退休人员领取养老待遇资格认证,我市将改进今后的认证模式,除对年纪较大、卧床不起、行动不便、居住异地等等离退休人员提供多项便民的资格认证服务外,还计划向广大离退休人员征求意见,拟推行更便利快捷的人脸识别认证技术。

  “具体政策文件将在省出台相关配套政策后根据佛山实际出台。”李剑文表示,这项政策涉及所有企事业机关单位,影响面较大,但从1988年起,我市市直机关单位都要缴费参保,从上世纪90年代中,各区陆续启动机关单位缴费参保工作。因此,“并轨”政策对我市带来的震动不会太大。

  继续调整伤残津贴等待遇

  今年,我市将继续调整伤残津贴、工亡补助金、护理费、供养亲属抚恤金等各项工伤保险待遇。同时,在去年已实现13家医院即时结算的基础上,今年,将在全市五区的工伤协议医院,全面铺开工伤保险医疗费即时结算工作。

  李剑文说,过去,工伤职工的治疗和康复分别在两家医院享受。为了取得更佳的疗效,使工伤职工尽快康复,回归家庭和社会,今年,我市将探索在工伤职工就医人数最多的医院开展康复业务,使工伤职工在治疗伤情的同时尽早介入康复治疗。

  社保服务延伸至村居

  截至最新或2022(历届)年12月底,我市完成社会保障卡制卡471.61万张,激活395.70万张,激活率为83.90%,户籍人口发卡已基本实现了全覆盖。

  今年,我市将加快社会保障卡发卡和功能应用拓展工作。社会保障卡将成为统一通用的电子身份凭证,信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等94个应用项目将100%全面开通。

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  去年,我市梳理下放了18项社保业务,参保人在禅城、顺德个别村居的自助服务终端上,可办理社保参保情况查询、社保卡医疗个账结余和消费明细查询、打印社保参保证明、社保卡密码修改等社保业务。“社保服务延伸至村居的工作,今年将实现全市村居100%覆盖或基本覆盖,让群众就近办理各项社保业务。”

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