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各县(市、区)社保局、定点医疗机构、参保单位:
为规范工伤、生育保险医疗服务管理,确保工伤(职业病)职工得到及时有效救治,保障全市工伤保险参保职工和市本级生育保险参保职工的合法权益。按照国务院《工伤保险条例》、《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》(川府发〔2003〕42号)和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》(劳社部发〔2007〕7号)相关规定,根据各定点医疗机构申请,经我局审查同意资阳市人民医院等22家单位为最新或2022(历届)年度全市工伤保险定点医院和工残辅助器具定点配置机构,资阳市(雁江区)妇幼保健院等3家单位为最新或2022(历届)年度市本级生育保险定点医疗机构。
一、各定点医疗机构要认真履行与市社保局签订的《工伤保险医疗服务协议》(以下简称《协议》)。严格执行四川省人社厅印发的《工伤保险药品目录》、《工伤保险诊疗项目》、《工伤保险住院标准》;遵照卫生部、省卫生厅等各级卫生行政部门的相关规定,从严掌握住院特征,做到用药规范、检查项目合理,治疗符合伤病特征,特别是理疗康复类项目,对已明确的自费项目应事先告知患者;严格控制相关高支耗材的使用,原则上要求使用国产材料。定点医疗机构不按《协议》条款认真履责而造成基金损失的,市社保局将中止《协议》直到取消定点医疗资格。
二、用人单位职工发生工伤事故,必须立即将伤病人员送往工伤定点医院救治。如遇病情危重等特殊情况可就近抢救,待受伤(病)人员病情稳定后转入定点医院继续接受治疗;工伤人须转院治疗的,由转出医院提出建议,用人单位申请,市社保局同意并完善相关手续(紧急情况下可电话告知,后补办手续);工伤(职业病)人员旧伤复发需就医的,应填报《旧伤复发治疗审核表》,市社保局审核同意后到指定的医疗机构治疗;工伤职工需要安装辅助器具的,须本人提出申请并填报《工伤职工辅助器具配置(更换)审批表》,报市社保局审核同意后到定点辅助器具配置机构配置。用人单位或工伤(职业病)人员在非定点医疗机构治疗或不按以上规定执行,所产生一切费用市社保局不予报销。