【23xiu.com-爱上秀-教育信息门户网】
一、结付标准
居民医疗保险参保人员发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度在1000元限额内由居民医保基金按以下比例结付:
1.老年居民、失业人员、征地保养人员,在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所,下同)及乡镇等基层医院就医的,按50%的比例结付;在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的,按40%的比例结付;在区(县)级医院、专科医院就医的,按35%的比例结付;在市级及市级以上医院就医的,按30%的比例结付。
2.在校(园)学生、少年儿童,在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医,统一按50%的比例结付。
二、结付办法
参保人员持本人社会保障卡、病历,在定点医疗机构门诊就医,只需支付个人承担的费用(包括个人自负部分和个人自费部分),其余费用由市社保中心与定点医疗机构按规定结算。
三、注意事项
1.参保人员门诊就医购药时,应当主动出具本人社会保障卡、病历;购、配处方药应同时出具定点单位执业医师开具的处方。因本人不能到场,委托他人代办的,代办人除出具委托人的社会保障卡、病历外,还应当同时出具委托人和代办人的有效身份证件
2.参保人员在苏州市区定点门诊医疗机构(包括社区卫生服务机构、门诊部、诊所、单位卫生所)门诊就医或在定点零售药店购药,每日实时划卡结算不得超过3次(超过3次的,医疗保险基金不予结付);单次配药超过200元的,还应当登记相关信息。
3.参加居民医疗保险的老年居民、失业人员、征地保养人员,可就近自主选择1家定点社区卫生服务机构或乡镇等基层医院,双方签订《苏州市区居民医疗保险门诊医疗服务协议》后,作为本人的定点门诊医疗机构。参保人员可至签约的门诊医疗机构就医,也可至其他市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医,居民医疗保险基金结付比例根据其就医机构确定。
4.参保人员患有重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍)、再生障碍性贫血、血友病,或需进行尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗,或拟行单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入术的,可在按规定办妥门诊特定项目诊断认定和登记确认手续后,享受相应门诊特定项目医疗待遇。
5.对符合实时医疗救助条件并由市民政局、总工会办妥医疗救助申报登记手续的参保人员,在市区救助医疗机构发生的门诊医疗费用,在享受上述医疗保险待遇的基础上,自负部分每一结算年度在2000元限额内由医疗救助资金按85%的比例补助;对经批准享受器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化放疗、尿毒症透析门诊特定项目医疗待遇的参保人员,不受2000元限额限制,其门诊医疗费用自负部分分别由医疗救助资金按85%、90%、95%的比例予以补助。
第2篇:江苏苏州公务员职级工资制改革
根据《兵役法》规定,义务兵和服现役不满12年的士官,入伍前是机关、团体、企事业单位工作人员或者职工的,服役期间保留人事或劳动关系;退役后可以选择复职复工。湖北省赤壁市人武部近日接到今年从基层公务员岗位应征入伍的新战士李广伟的电话,李广伟询问他服役期间原单位是否发放工资福利、退役后能否顺利复职等问题。在赤壁市,公务员参军没有先例,批准李广伟入伍是该市为支持国防建设而采取的首开先河之举。
今年征兵期间,赤壁市中伙铺镇公务员李广伟怀着对军营生活的向往,积极报名应征。他说:“我从小就想当兵,只有经历火热的军旅生活磨练,才能成长为真正的铁血男儿!”随后,他顺利通过征兵体检。但是,在政审环节,李广伟遇到了一个问题:根据中办印发的《关于加强乡镇干部队伍建设的若干意见》和鄂办印发的《关于加强乡镇干部队伍建设的实施意见》规定,新录用乡镇公务员在乡镇机关最低服务年限为5年。李广伟走上基层公务员岗位不满一年,按规定不得离开岗位。对此,赤壁市军地领导十分重视,并且特别谨慎地处理这一问题。市委组织部和市人武部领导逐级向咸宁市、湖北省有关部门请示报告,争取上级机关的支持。为保护适龄青年献身国防的积极性,赤壁市军地领导最终给李广伟开了“绿灯”,按照征兵工作程序批准其入伍。于是,李广伟穿上绿军装,奔赴广州军区某部服役。
根据《兵役法》规定,义务兵和服现役不满12年的士官,入伍前是机关、团体、企事业单位工作人员或者职工的,服役期间保留人事或劳动关系;退役后可以选择复职复工。据此,赤壁市委组织部研究决定,保留李广伟的乡镇公务员人事关系。
但是,原单位工资发不发?职级调不调?《公务员法》规定,有关部门每年要对公务员进行年度考核,并将考核结果作为调整公务员职务、级别、工资的依据。
而公务员入伍后,脱离了原工作岗位,也就不存在考核问题,如果给其发工资的话,以什么标准来发?针对这一系列问题,赤壁市委组织和市人武部查找上级文件规定,但没有找到相关条文,仅是网上有过山东、福建和江西等地,为鼓励公务员参军而给予带薪入伍待遇的相关报道。因此,赤壁市暂时没有给李广伟发放工资。
目前,赤壁市军地有关部门正在积极研究探索。市委、市政府有关部门领导表示,要尽快妥善处理这一问题,规范公务员参军的优待政策,争取给各方一个满意的答案。
第3篇:苏州国家公务员工资还需理性看待
养老金并轨,意味着数千万公务员及事业单位人员将转到城镇职工养老保险体系中。北京师范大学中国收入分配研究院执行院长李实教授预测,改革后公务员工资有可能实现普涨,但大幅增长的可能性则较小,主要是为了覆盖社保支出部分。(据《京华时报》)在养老金并轨的前提下,给公务员涨点工资,也不是一件坏事,如果公务员工资太低,贫家子弟和老实人就得离开公务员队伍,剩下的只会是富家子弟和会捞“油水”的人,因为只有他们不靠工资生活。
当然工资也不能太高,太高就会让很多精英争当公务员,社会人才配置就会失衡。好办法是建立GDP与工资联动机制,参考社会平均工资定标准。公务员法也规定,“公务员的工资水平应当与国民经济发展相协调、与社会进步相适应”。
而从国家统计年鉴提供的数据来看,最新或2022(历届)年国有公共管理和社会组织行业年平均工资为46207元,低于当年全国城镇单位就业人员年平均工资46769元的水平,其平均工资水平确实偏低。以郑州市为例,经济条件较好的金水区,本科毕业,工龄10年的一个普通公务员全部月收入只有3000元左右,郊县只有2000多元,而在某些民营公司,其工资就远远高于此标准。
但不少人反对给公务员涨工资,他们认为,在“国考”热度持续,众人争抢公务员“金饭碗”的情况之下,给公务员涨工资无疑是火上浇油。但这样的观点缺乏基本的逻辑分析,人们抢当公务员,显然不是公务员工资高,而是有特权,有灰色收入。
今年10月,全国人大常委会专题调研组发布《关于公务员法实施情况的调研报告》指出,全国公务员基本工资占公务员收入比重仅为三分之一左右,其中三分之二都是地方财政津贴。而包含车补、房补、高温、低温补贴的标准完全取决于地方财政状况和不同级别。领导职务越高,享受补贴和福利就越多。所以,一边是基层公务员抱怨收入低,另外一面却是有关部门迟迟不愿向社会公开公务员队伍整体薪酬的支出状况,其中情况耐人寻味。
(太阳教育网www.srssn.com)
显然,只要有特权和灰色收入存在,即便没有一分钱的工资,报名当公务员者照样还会挤破头。忽略这样的事实,不谈特权和灰色收入,一味通过不给公务员涨工资的办法给公务员热
降温,结果只会让老实人吃亏,或让没有家底的贫家子弟无缘做公务员,或者直接催生腐败。高薪未必能够养廉,但薪水太低肯定会让公务员无法生存。
解决公务员薪酬问题,首先要落实公务员法中规定的工资和国民经济状况“挂钩”的机制,让公务员也同样能够享受社会发展带来的福利。其次要实行公务员“阳光工资”,公开所有公务人员的工资和福利,公务员薪酬全部来自纳税人的税款,公开公务员薪酬结构和实际水平,有利于建立科学的公务员薪酬体系和立体监督机制。第三要完善健全公务员考核机制和退出机制,打破公务员只能升不能降的弊端,要让公务员尊严体面生活的同时,也让公务员提升服务意识和危机意识。最后,还要加大反腐的力度,保持打击腐败的高压态势,及时清理公务员队伍中的害群之马,杜绝公务员的特权收入和灰色收入。
如果公务员们都能遵纪守法,服务大众,一辈子都没有凌驾于其他人之上的特权,一辈子都没有灰色收入,即便公务员工资比其他行业的平均工资高个千儿八百,大概也不会有谁心生嫉恨。所以,公务员的工资问题,关乎钱,但不仅仅是钱的问题。