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尊敬的学院领导、辅导员：
因就业需要，本人需离校参加就业见习(学习培训)，时间自 年 月 日至 年 月 日，特申请离校，并作如下承诺：
一、我所提供的信息全部是真实有效的，可以接受法律考验。
二、我到 就业见习(学习培训)，家长是知道的同意的支持的。
三、辅导员对我进行了安全教育和相关提示，在见习期间，我一定注意自己的人身安全，并为自己安全负责，就业见习期间发生的安全事故，与学校、学院、老师无关，我依法依规进行处理。
四、就业见习期间，我一定遵守校纪校规，按时完成教学计划规定的各项学习任务，按时返校参加考试、论文答辩等教学环节，按时返校办理毕业离校和派遣等有关手续，如违背学校管理制度，自愿接受学校教育处理。
五、我一定严格遵守就业见习单位规章制度，安全生产，不做任何影响安全生产和生命安全的事情。
六、遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事，不做影响学校和就业见习单位声誉的事，不做损害大学生形象的事。
七、主动与辅导员一周联系一次，汇报工作学习生活情况。如就业见习单位、联系通讯变化，我会第一时间告诉辅导员。
八、我就业见习单位(学习培训)地址是 ，我就业见习单位联系人是 ，联系方式是 。我父亲联系方 式是 ，母亲联系方式是 ，我联系方式是 。
申请(保证)人(签名)：
学院 班学生：
家长意见：
年 月 日
毕业论文(设计)指导老师审核意见：
(签名)：
年 月 日
辅导员审核意见：
(签名)：
年 月 日
学院审批意见：
学院领导(签名)：
学院签章：
年 月 日
注：安全责任保证书一式二份，学生、学院各执一份。